前列腺增生手術(shù)過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
以經(jīng)典的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為例,手術(shù)過程是是這樣的:
病人在進(jìn)入手術(shù)室后,首先要完成麻醉,之后擺體位,消毒鋪巾,經(jīng)過患者的尿道外口置入電切鏡,進(jìn)入尿道和膀胱檢查,了解前列腺增生的具體情況,辨認(rèn)各個(gè)解剖標(biāo)志,用電切刀依次切除增生的中葉,兩側(cè)葉,切除過程注意避免重要結(jié)構(gòu)的損傷,切除滿意后,將切除的組織抽出至體外,檢查手術(shù)創(chuàng)面,留置三腔導(dǎo)尿管,持續(xù)膀胱沖洗,結(jié)束手術(shù)。
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病人在進(jìn)入手術(shù)室后,首先要完成麻醉,之后擺體位,消毒鋪巾,經(jīng)過患者的尿道外口置入電切鏡,進(jìn)入尿道和膀胱檢查,了解前列腺增生的具體情況,辨認(rèn)各個(gè)解剖標(biāo)志,用電切刀依次切除增生的中葉,兩側(cè)葉,切除過程注意避免重要結(jié)構(gòu)的損傷,切除滿意后,將切除的組織抽出至體外,檢查手術(shù)創(chuàng)面,留置三腔導(dǎo)尿管,持續(xù)膀胱沖洗,結(jié)束手術(shù)。
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波治療前列腺增生的原理是改善前列腺內(nèi)的血液循環(huán),破壞交感神經(jīng)末梢,誘導(dǎo)凋亡,從而達(dá)到治療的目的。
經(jīng)尿道行微波治療適用于藥物治療無效,患者不愿意長期服藥而又不愿意接受手術(shù)的患者,以及反復(fù)出現(xiàn)尿潴留又不能接受手術(shù)的高?;颊撸⒉ㄖ委煯a(chǎn)生的熱能,能夠改善前列腺內(nèi)的血液循環(huán),破壞交感神經(jīng)末梢,誘導(dǎo)凋亡,從而達(dá)到治療的目的,與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比,微波治療只能改善前列腺增生患者的尿流率和下尿路癥狀,并發(fā)癥較少,但是需要再次治療的比率較高,其五年需要再治療的比率能達(dá)到84%,其中需要藥物再治療的能達(dá)到46%,手術(shù)治療的能達(dá)到37%。
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對于尿道結(jié)石的手術(shù)過程,一般采用不同的手術(shù)方式,其手術(shù)流程也是不同的。常規(guī)的手術(shù)流程如下:
1、先要通過術(shù)前的評估。
2、術(shù)中要對患者進(jìn)行麻醉。
3、進(jìn)行不同的手術(shù)方式,要采用不同的手術(shù)體位。
4、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作,最后手術(shù)結(jié)束,然后等待患者麻醉蘇醒回到病房。
尿路結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),手術(shù)的過程是根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同的。
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現(xiàn)在的前列腺增生癥手術(shù)基本上已經(jīng)是絕大多數(shù)已經(jīng)是統(tǒng)一了,就是經(jīng)尿道前列腺增生部的切除,都是通過經(jīng)尿道的手術(shù),但具體再分下來以后這個(gè)切除的方法,具體的一些技巧使用的能量設(shè)備使用的不同就有很多不同了,比如可以通過電切除可以通過等離子電切除,也可以使用激光,激光又分了很多很多種,這些方法那么多,但是大體上就是整個(gè)具體的方法就是經(jīng)尿道的前列腺增生部的切除。
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前列腺增生對于老年男性泌尿系疾病里很常見的一類,就叫良性前列腺增生前列腺它位于膀胱的下面,包繞著這個(gè)尿道后尿道,老年男性或多或少都會有這個(gè)前列腺的增生。隨著年齡的增長這種增生會慢慢地出現(xiàn),前列腺增生之后就會堵塞尿道,形成排尿的不通暢造成了一定的癥狀前列腺增生??傮w它的發(fā)病率是比較高的,對于男性來講50歲以上的有50%發(fā)病率,對于60歲以上的有60%的人會得這種前列腺增生,對于70歲以上的會有70%的人會得。所以它的人群是很多的,很多老年男性經(jīng)常受到這種前列腺增生這種疾病的困擾。
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前列腺增生幾乎40歲就可以增生了,也有的35就增生,四五十歲就可以有癥狀,到了60歲這個(gè)癥狀就很明顯了,像咱們有的已經(jīng)到了五六十歲,他主要是個(gè)尿頻、夜尿多。 前列腺一個(gè)是老齡,年輕的時(shí)候前列腺都是20克,前列腺輕度增生20克到30克,這叫輕度增生,那么30克到60塊叫中度增生,60克以上的叫重度增生。那么前列腺增生以后它小便不通暢,真正控制尿尿的是尿道括約肌,而前列腺就在尿道括約肌上頭,它是一個(gè)假閥門,該尿的時(shí)候尿不出來,不該尿的時(shí)候它有可能造成尿失禁。