重癥肝炎的治療方法有哪些
重癥肝炎治療方案有很多。針對于不同原因引發(fā)的重癥肝炎治療方案不盡相同。有病原學(xué)診斷的,如有乙肝或丙肝的情況,明確病原診斷的,首先需要針對病原學(xué)去治療,另外針對肝臟損傷的問題,一般臨床上采取的治療方案有保肝、降轉(zhuǎn)氨酶、降低膽紅素、改善凝血、加強(qiáng)支持治療等。另外一方面,如果在重癥肝炎期間,有嚴(yán)重的高膽紅素,可采取人工肝、血漿置換等。如有合并癥,那么就針對合并癥,去對癥治療。
重癥肝炎治療方案有很多。針對于不同原因引發(fā)的重癥肝炎治療方案不盡相同。有病原學(xué)診斷的,如有乙肝或丙肝的情況,明確病原診斷的,首先需要針對病原學(xué)去治療,另外針對肝臟損傷的問題,一般臨床上采取的治療方案有保肝、降轉(zhuǎn)氨酶、降低膽紅素、改善凝血、加強(qiáng)支持治療等。另外一方面,如果在重癥肝炎期間,有嚴(yán)重的高膽紅素,可采取人工肝、血漿置換等。如有合并癥,那么就針對合并癥,去對癥治療。
重癥肝炎治療方案有很多。針對于不同原因引發(fā)的重癥肝炎治療方案不盡相同。有病原學(xué)診斷的,如有乙肝或丙肝的情況,明確病原診斷的,首先需要針對病原學(xué)去治療,另外針對肝臟損傷的問題,一般臨床上采取的治療方案有保肝、降轉(zhuǎn)氨酶、降低膽紅素、改善凝血、加強(qiáng)支持治療等。另外一方面,如果在重癥肝炎期間,有嚴(yán)重的高膽紅素,可采取人工肝、血漿置換等。如有合并癥,那么就針對合并癥,去對癥治療。
我們主要是從以下幾種情況來分析:1、 服用損傷肝臟的藥物,如異煙肼、利福平等,都可以導(dǎo)致肝炎的病情加重;2、肝炎病毒的重疊感染,特別是乙肝和丁肝、乙肝和丙肝、乙肝和甲肝、乙肝和戊肝的重疊感染,這種病毒重疊感染時(shí),可以使肝臟的損傷加重,發(fā)展成重癥肝炎的幾率明顯上升;3、合并其他類型的感染,特別是膽道和腸道的革蘭氏陰性細(xì)菌感染后引起的內(nèi)毒素血癥,內(nèi)毒素不僅使肝細(xì)胞的毒性作用增加而造成肝臟微循環(huán)的障礙并可以作用于肝臟的巨噬細(xì)胞和肝竇的內(nèi)皮細(xì)胞,引起過度的激活損傷,它能夠激活多種細(xì)菌細(xì)胞因子,造成肝細(xì)胞的廣范的損傷壞死,而導(dǎo)致重癥肝炎的發(fā)生;4、過度的勞累以及病后沒有及時(shí)的休息,可以導(dǎo)致機(jī)體的氧耗增加,血液重新分布使肝臟的供血量減少,加重肝臟的缺血缺氧從而誘發(fā)重癥肝炎。
重癥胰腺炎的抗感染治療主要是針對膽源性胰腺炎造成的胰腺炎。 早期的重癥胰腺炎,尤其是高脂血癥導(dǎo)致的重癥胰腺炎,它是無菌性的,這種胰腺炎往往不需要早期抗感染治療。 但是另外一種類型的疾病,尤其是膽囊炎、膽石癥,我們稱之為膽源性胰腺炎造成的,這時(shí)候往往因?yàn)槟懙赖母腥?,造成誘發(fā)的胰腺炎,所以這時(shí)候需要早期的抗感染治療。早期抗感染治療往往針對的是在膽囊、膽道的疾病來治療,同時(shí)我們需要兼顧胰腺,能夠有效的通過血液屏障的藥物,積極的預(yù)防感染和抗感染治療。
慢性重型肝炎治療:第一主要是支持和對癥治療,支持對癥治療包括臥床休息,給予補(bǔ)充蛋白和血漿以及維生素。第二肝細(xì)胞再生的治療,臨床上多半用促肝細(xì)胞生長素,前列腺素e1,注意保護(hù)肝細(xì)胞膜促進(jìn)肝細(xì)胞再生。第三抗病毒治療,一般重型肝炎抗病毒治療不用干擾素,只選擇核苷類似物,口服的抗病毒治療。第四是調(diào)節(jié)免疫,重型肝炎絕大部分在早期是免疫亢進(jìn)的,這后期才是免疫功能下降,后期可以考慮給一些免疫調(diào)節(jié)劑,包括胸腺肽治療。第五就是并發(fā)癥的治療,并發(fā)癥包括肝性腦病,上下消化道出血感染以及肝腎綜合征的治療。第六是人工肝支持系統(tǒng),人工肝支持系統(tǒng)在目前治療重型肝炎是對病情的控制是有一定的療效的。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下: 1、首先要對病人進(jìn)行健康宣教,讓病人了解病情的危害及進(jìn)展。 2、平時(shí)要睡平板床,走路的姿勢要挺胸收腹,每天可以俯臥半小時(shí),早晚各一次,以預(yù)防脊柱的屈曲畸形。 3、可用藥物治療,也就是有三線用藥。一線藥為非甾體類抗炎藥;二線藥為慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林柳氮磺吡啶等,但它副作用比較大,可能引起肝腎功能損害及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;如果一二線用藥療效都不滿意,可加用糖皮質(zhì)激素三線藥物。
治療牙髓炎的方法有: 1、對于可復(fù)印牙髓炎,可以通過上藥和一些物理辦法,包括在牙齒的缺損部位做一些充填的治療,然后去除刺激因素以后,牙髓炎最后可以被治療好,牙神經(jīng)也可以恢復(fù)到原來的功能狀態(tài)。 2、對于不可復(fù)性牙髓炎,要做根管治療,用根管治療的辦法去除感染的一些牙髓組織,然后牙齒完整地保存下來。 3、干髓治療塑化劑。