射頻消融治療室上速的效果相對(duì)安全，對(duì)心臟損傷較小。是目前根治陣發(fā)性室上速最安全、最有效的方法。如果明確陣發(fā)性室上速發(fā)作較頻繁，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)或發(fā)作時(shí)合并血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定、血壓低、頭暈、出汗、暈厥等，首選射頻消融術(shù)。手術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的成功率達(dá)95%到98%，房撲成功率達(dá)90%，頻發(fā)的室早、室速成功率可達(dá)90%左右。發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯、心房填塞的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)一般小于1%。
射頻消融治療室上速的效果相對(duì)安全，對(duì)心臟損傷較小。是目前根治陣發(fā)性室上速最安全、最有效的方法。如果明確陣發(fā)性室上速發(fā)作較頻繁，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)或發(fā)作時(shí)合并血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定、血壓低、頭暈、出汗、暈厥等，首選射頻消融術(shù)。手術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的成功率達(dá)95%到98%，房撲成功率達(dá)90%，頻發(fā)的室早、室速成功率可達(dá)90%左右。發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯、心房填塞的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)一般小于1%。
射頻消融術(shù)是目前根治室上速的一個(gè)很理想的微創(chuàng)手術(shù)，根治率大概在97%以上，射頻消融術(shù)通過(guò)射頻消融導(dǎo)管，經(jīng)皮經(jīng)血管進(jìn)入心室腔，在局部讓它的頂端頂?shù)叫氖冶谏?，在頂端產(chǎn)生阻力性的熱效應(yīng)，出現(xiàn)壞死性的凝固。通常是40-60度之間，瓦數(shù)是20-45瓦之間，通過(guò)凝固性的壞死，阻斷異位的起搏點(diǎn)，而達(dá)到根治的作用。射頻消融術(shù)治療前患者首先要入院，入院會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖，以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、，心臟超聲，了解一下有沒(méi)有什么禁忌癥，如果沒(méi)有禁忌癥，就直接可以排在第二天、第三天來(lái)做手術(shù)了。
室上速的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)藥物控制不能控制的，還有一些患者不愿意再服藥的，所以影響到我們的生活質(zhì)量的，還有一些需要去參軍需要做潛水員，需要做一些駕駛職業(yè)的，駕駛汽車(chē)火車(chē)以及飛行，這些交通工具職業(yè)這種情況下，要需要做室上速的根治，室上速的射頻消融術(shù)，一般是在患者反反復(fù)復(fù)發(fā)生，室上速頻率比較多，一天數(shù)次或者是一個(gè)月數(shù)次，嚴(yán)重的影響到了我們的日常生活，比如還有一些特殊行業(yè)的，比如駕駛員潛潛水員以及一些，特殊工種的，比如參軍這些職業(yè)的一些人群，我們需要做射頻消融的根治術(shù)，還有一些在藥物不能耐受不能，堅(jiān)持服藥的這種情況下，也可以做射頻消融達(dá)到根治。射頻消融術(shù)一般對(duì)我們的機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生什么危害的。
室上速可以通過(guò)手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長(zhǎng)了一條或幾條旁道，手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞，射頻消融術(shù)具有一次性根治，術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制，室上速也能通過(guò)藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作，但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大，只要異常的通路還存在，那么室上速隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。
射頻消融治療的原理：讓腫瘤局部壞死，通過(guò)冷凍也好、微波也好、氬氦刀、變頻也好，都是讓局部的腫瘤細(xì)胞讓它殺死，一般來(lái)講如果要加熱到90度到120度，通過(guò)冷凍也是一樣到零下-70度，把腫瘤細(xì)胞讓它壞死，微波消融都是讓局部腫瘤壞死達(dá)到一個(gè)最大范圍的減低瘤負(fù)荷的作用，真正的原理來(lái)講非常簡(jiǎn)單，但是可能操作上來(lái)講、研發(fā)器械上來(lái)講，可能需要譬如微波變頻，外面是冷的、里面是熱的，有一些精確的科學(xué)原理，但是實(shí)際上局部治療就是把腫瘤殺死，讓局部腫瘤壞死，壞死有加熱、有加熱冷凍都可以的。
肝癌射頻消融治療麻醉方法剛開(kāi)始用局麻，針布好以后選擇全麻。 肝癌射頻消融治療剛開(kāi)始用局部麻醉，患者不會(huì)感覺(jué)疼痛，在局麻后讓病人配合呼吸，把針在超聲引導(dǎo)下布好，再讓病人靜脈全麻。 腹腔鏡下或剖腹下肝癌射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較大，需要肌肉松弛，牽拉反應(yīng)也較重選擇全身麻醉，并且多采用氣管內(nèi)插管的全麻方式?！【植柯樽砜梢越鉀Q射頻針穿刺引起的疼痛問(wèn)題，但射頻消融產(chǎn)生的不適主要不在于穿刺引起的疼痛，所以單純局麻難以滿足麻醉要求。
