垂直斜視的孩子為什么會引起歪頭
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
垂直斜視引起孩子歪頭的原因如下:垂直斜視主要是麻痹性斜視,一個眼球有6條肌肉,它維持眼球各方向的運轉(zhuǎn),當(dāng)管垂直肌肉和旋轉(zhuǎn)肌肉發(fā)生麻痹的時候,眼球就會向垂直方向偏斜,然后兩只眼看到物象就不能同時聚焦了,這時候孩子會出現(xiàn)復(fù)視,也就是一個東西看成兩個東西,然后會影響他的日常生活,那么為了避免斜視,孩子就必須采取歪頭來解決。臨床上把歪頭又叫代償性頭位,它的目的就是為了避開麻痹肌肉作用的方向,使它能夠看清楚物體。
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垂直斜視引起孩子歪頭的原因如下:垂直斜視主要是麻痹性斜視,一個眼球有6條肌肉,它維持眼球各方向的運轉(zhuǎn),當(dāng)管垂直肌肉和旋轉(zhuǎn)肌肉發(fā)生麻痹的時候,眼球就會向垂直方向偏斜,然后兩只眼看到物象就不能同時聚焦了,這時候孩子會出現(xiàn)復(fù)視,也就是一個東西看成兩個東西,然后會影響他的日常生活,那么為了避免斜視,孩子就必須采取歪頭來解決。臨床上把歪頭又叫代償性頭位,它的目的就是為了避開麻痹肌肉作用的方向,使它能夠看清楚物體。
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孩子垂直斜視手術(shù)的風(fēng)險不是很大。風(fēng)險如下:
1、首先患兒需要全麻,那么就有可能出現(xiàn)麻醉的風(fēng)險。
2、垂直斜視往往是麻痹性的斜視,那么他眼球的肌肉發(fā)生了麻痹,導(dǎo)致它的功能不行,那么同樣是某一條肌肉的麻痹和斜視,我按同樣的手術(shù)量來設(shè)計同樣的手術(shù)量做,那么手術(shù)后的效果就有可能不一樣,有的覺得非常滿意,有的還是欠滿意,尤其是嚴復(fù)雜的垂直性斜視患兒,我們只能保證它在正前方的手術(shù)效果是滿意的。
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診斷垂直斜視的方法如下:
1、垂直斜視往往是非共同斜視中的麻痹性斜視,由于眼外肌的麻痹,那么孩子會出現(xiàn)歪頭,所以要把孩子的頭位擺正來進行檢查。
2、用手電放在孩子眼前33厘米的地方,讓孩子注視著燈泡光源,這個時候我們觀察兩只眼同孔光點的位置,如果有垂直斜視的情況下,那么有一個光點會在瞳孔的上方或下方。
3、我們交替遮蓋兩個眼睛,如果有垂直斜視的情況下,孩子的眼球會上下運動。
4、我們還可以給孩子做歪頭試驗,就是把孩子的頭朝向健側(cè)方向歪,那么有病的孩子眼會往上翻,這也是診斷上斜肌麻痹的一個指征。
5、我們還要注意孩子的眼球運動,一般麻痹眼作用方向運動是弱的,而它反方向的運動是增強的。
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原則上近視是不會引起垂直性斜視的,但有些特殊情況例外。詳細如下:
1、近視是因為眼軸前后軸長的太長了,導(dǎo)致聚焦點落在了視網(wǎng)膜前,近視眼的孩子看遠視力不好,但是他看近是很好的,所以看近時不用過度的調(diào)節(jié),它容易出現(xiàn)的是外斜視。
2、有極個別高度近視的兒童,由于他眼球的肌肉纖維化,然后慢慢又變性,這個時候它會出現(xiàn)慢慢向里斜,再發(fā)展下去就會向內(nèi)下斜,我們就叫固定性斜視,這種內(nèi)下斜既伴有水平的斜視,它同時還會伴有垂直的斜視,但發(fā)生這種情況是非常少的。
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第一是側(cè)視癥:眼位、眼球運動以及屈光等各項檢查都沒有異常,只有在專心看電視時,出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜,雙眼側(cè)看向前凝視,這種現(xiàn)象為"側(cè)視癥"。側(cè)視癥由于不太清楚歪頭是由于斜視造成,而盲目地施行頸部手術(shù),致使孩子遭受不必要的痛苦。第二是假性斜視:是一種由于眼周圍組織器官異形而引起的眼外觀錯覺。
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垂直斜視的患者會出現(xiàn)復(fù)視的情祝,同時還會伴有異常頭位。目前對于垂直斜視的診斷方法包括,轉(zhuǎn)動時是否受限以及判斷出垂直斜視與否,垂直斜視的方法會根據(jù)患者的病情發(fā)展情祝進行選擇。對于出現(xiàn)持性復(fù)視的患者采用單眼遮蓋的方法。而共同性偏時則需要采用棱鏡子矯正。而偏斜較大復(fù)視持績存在的患者是需要采用手術(shù)治療的。