孕婦出現(xiàn)失血性休克怎么辦
孕婦出現(xiàn)失血性休克的4種處理方法:第一、對于宮縮乏力性的出血,可通過腹部按摩來刺激子宮收縮止血。然后再用無菌紗布來填塞。第二、對于胎盤滯留所導(dǎo)致的出血,應(yīng)該在胎兒分娩出后徒手剝離胎盤。第三、對于凝血功能障礙的孕婦,如果出血就特別危險了,一定要盡快就醫(yī)止血。如果以上方法均沒有效果,最后可能要考慮子宮全切這個最有效的方法。同時我們還要做好感染處理,可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。
孕婦出現(xiàn)失血性休克的4種處理方法:第一、對于宮縮乏力性的出血,可通過腹部按摩來刺激子宮收縮止血。然后再用無菌紗布來填塞。第二、對于胎盤滯留所導(dǎo)致的出血,應(yīng)該在胎兒分娩出后徒手剝離胎盤。第三、對于凝血功能障礙的孕婦,如果出血就特別危險了,一定要盡快就醫(yī)止血。如果以上方法均沒有效果,最后可能要考慮子宮全切這個最有效的方法。同時我們還要做好感染處理,可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。
孕婦出現(xiàn)失血性休克跟我們正常治療大部分措施是一樣的,第一、就是建立靜脈通道,以便及時快速的補(bǔ)充血容量;第二、在為孕婦進(jìn)行補(bǔ)液時,還是應(yīng)該遵循先快后慢,先鹽后糖,先晶后膠的原則;第三、在休克復(fù)蘇最初的一小時內(nèi),迅速地為孕產(chǎn)婦輸注1000到2000毫升的生理鹽水;第四、為了維持膠體滲透壓血漿增加劑的用量,不得超過一千毫升;第五、要嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的各項生命體征,包括呼吸、血壓、脈搏等一些變化;第六、對處于重度休克或者極重度休克狀態(tài)的孕產(chǎn)婦,根據(jù)具體情況進(jìn)行靜脈輸注,加用強(qiáng)心劑或者是激素也就是皮脂類固醇的藥物;第七在孕婦進(jìn)行急救處理期間必須進(jìn)行相應(yīng)的一些保溫措施。
孕婦出現(xiàn)失血性休克的4種處理方法:第一、對于宮縮乏力性的出血,可通過腹部按摩來刺激子宮收縮止血。然后再用無菌紗布來填塞。第二、對于胎盤滯留所導(dǎo)致的出血,應(yīng)該在胎兒分娩出后徒手剝離胎盤。第三、對于凝血功能障礙的孕婦,如果出血就特別危險了,一定要盡快就醫(yī)止血。如果以上方法均沒有效果,最后可能要考慮子宮全切這個最有效的方法。同時我們還要做好感染處理,可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。
某些墮胎,胎兒巨大,前置胎盤,胎盤早剝,患有妊娠高血壓或者合并血液系統(tǒng)疾病,肝病的孕產(chǎn)婦,容易出現(xiàn)大出血,引起失血性休克,如果出現(xiàn)失血性休克,需要積極的搶救,以補(bǔ)充血容量為主,積極的抗休克,輸血輸液等治療,如果以上治療無法糾正,則需行雙側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)或者子宮次全切除術(shù)。
失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否發(fā)生休克,不僅取決于失血的量還取決于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超過人體血量的20%出現(xiàn)早期的休克。失血性休克的臨床表現(xiàn)主要是有以下幾個特征,第一個典型的臨床表現(xiàn)是失血,會出現(xiàn)皮膚的蒼白、發(fā)涼再一個有濕冷,而且經(jīng)??梢钥吹讲∪似つw表面有花斑,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)心動過緩,然后神智出現(xiàn)一些意識模糊,到最后可以出現(xiàn)意識昏迷。
過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動脈血管破了,這時可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無法進(jìn)行判別,這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
失血性休克搶救的原則,第一、要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克要做好記錄;第二、呼叫相關(guān)人員快速建立靜脈通道,補(bǔ)充晶體或者平衡液以及血液、新鮮的凍干血漿等,有條件的醫(yī)院一定要做中心靜脈壓,中心靜脈壓的測量以及通過中心靜脈的直管可以快速補(bǔ)液治療;第三、血壓低者要用升壓藥,以及腎上腺皮質(zhì)激素改善心臟或者腎臟的功能;第四、我們在搶救過程中,要隨時做好做血氣分析的檢查;第五、就是治療或者防治腎衰;第六、就是心臟的治療,保護(hù)心臟要用一些強(qiáng)心藥以及利尿藥;第七積極的預(yù)防感染,特別要注意無菌的操作。