判斷患者是否因為支氣管擴張導致了肺心病，首先要判斷一下患者是不是支擴,高分辨CT現(xiàn)在很容易判定患者是否出現(xiàn)了支氣管擴張,如果有支氣管擴張,下一步需要鑒定患者是否出現(xiàn)了肺心病的表現(xiàn)。肺心病的表現(xiàn)在胸片上可以看到,患者的右下肺的動脈是增粗的,動脈干是增粗的,肺動脈段是突出的,而且心尖部是上翹的,這是他胸片的表現(xiàn)。心電圖的表現(xiàn),肯定會出現(xiàn)肺性P波。心臟超聲的表現(xiàn),會表現(xiàn)為右心房、右心室的擴大,如果他同時又合并了支擴的癥狀,又有這種肺心病的癥狀,可以考慮他是支擴引起的肺心病。
判斷患者是否因為支氣管擴張導致了肺心病，首先要判斷一下患者是不是支擴,高分辨CT現(xiàn)在很容易判定患者是否出現(xiàn)了支氣管擴張,如果有支氣管擴張,下一步需要鑒定患者是否出現(xiàn)了肺心病的表現(xiàn)。肺心病的表現(xiàn)在胸片上可以看到,患者的右下肺的動脈是增粗的,動脈干是增粗的,肺動脈段是突出的,而且心尖部是上翹的,這是他胸片的表現(xiàn)。心電圖的表現(xiàn),肯定會出現(xiàn)肺性P波。心臟超聲的表現(xiàn),會表現(xiàn)為右心房、右心室的擴大,如果他同時又合并了支擴的癥狀,又有這種肺心病的癥狀,可以考慮他是支擴引起的肺心病。
1、先天性原因。某些人在小的時候發(fā)育不好，比如有些人會出現(xiàn)巨大的支氣管、先天性的一些肺囊腫，還有些人有一些免疫缺陷，都會出現(xiàn)支氣管擴張。2、繼發(fā)性的原因。包括病毒感染、細菌感染，一般上呼吸道感染，鼻炎、鼻竇炎這些反復發(fā)作，也會導致細菌病毒上下呼吸道遷移，導致支氣管擴張加重。
咳血是支氣管擴張的一種臨床表現(xiàn)，但咳血也可出現(xiàn)在肺部其他疾病上，如支氣管炎、肺炎、肺結核、肺部腫瘤等，所以咳血不一定就是支氣管擴張，但支氣管擴張有咳血的癥狀。支氣管擴張咳血，一般是由于炎癥刺激引起的呼吸道黏膜下層血管破裂出血，經(jīng)咳嗽排出體外的過程。
支氣管擴張癥患者會出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰及咯血，而咳痰大多是以黃膿痰為主，因此會給病人的生活質量帶來非常嚴重的影響，支氣管擴張的治療主要有： 一、如患者咳嗽、咳痰及咯血的癥狀急性加重，往往都是因為感染加重，這時應盡早到醫(yī)院進行抗感染、止血等治療； 二、支氣管擴張癥患者較易出現(xiàn)銅綠假單胞菌感染，所以抗感染期間最好選擇能夠覆蓋這種細菌的抗生素。如病人在這期間有少量咯血，可在抗感染的同時適當給予止血藥物以減少咯血； 三、如支氣管擴張的患者出現(xiàn)了大咯血，可進行支氣管動脈的介入栓塞及外科手術的處理，患者在急性期得到控制后，在平時也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀； 四、應給患者做心理疏導； 五、支氣管擴張患者很易出現(xiàn)感染加重，所以每年季節(jié)變化時，可接種流感疫苗或肺炎疫苗等，以減少急性加重的次數(shù)。
支氣管擴張最主要的檢查方法就是高分辨CT，它可成軌道征、印戒征，還有囊腔檢查、支氣管鏡的檢查、支氣管造影和細胞學的檢查。
第一就是治療基礎疾病，如果是活動性肺結核造成的支氣管擴張就要抗結核治療；第二個就是抗感染，如果患者痰量增加有膿性痰這些急性感染的癥狀時，需要用抗生素；第三個就是改善氣道氣流受限，然后用支氣管擴張劑來改善支氣管痙攣，有利于痰液的排出；第四個就是促進痰液的排出，用一些去痰藥，還有一些拍背或患側處于高位這樣的體位引流等等；第五個像有咯血的癥狀時就要用止血的藥物，如果無效的時候就要用介入栓塞治療；第六個就是手術治療，如果充分的內科治療無效的時候，就要考慮手術治療。
