顱內(nèi)出血術(shù)后多久復(fù)查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
復(fù)查時(shí)間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合來看。一般術(shù)后一天內(nèi)必須復(fù)查CT和胸片，生命體征平穩(wěn)后2-3天復(fù)查CT。但如果生命體征、引流管、體溫、意識明顯惡化，必須即行CT檢查。醫(yī)生未作要求的話，家屬可詢問并要求。年輕人如果3天內(nèi)沒有出血，7天內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癥狀加重，一般不容易出血。但是小孩、老年人顱內(nèi)代償功能較強(qiáng)，出現(xiàn)顱內(nèi)出血后，早期癥狀不明顯，因此受傷后要隨時(shí)觀察病情變化，如果出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐、肢體活動受限要立即到醫(yī)院來復(fù)診。頭部受傷后主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來判斷是否存在再次出血或遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能。所以復(fù)查時(shí)間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合考慮。
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復(fù)查時(shí)間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合來看。一般術(shù)后一天內(nèi)必須復(fù)查CT和胸片，生命體征平穩(wěn)后2-3天復(fù)查CT。但如果生命體征、引流管、體溫、意識明顯惡化，必須即行CT檢查。醫(yī)生未作要求的話，家屬可詢問并要求。年輕人如果3天內(nèi)沒有出血，7天內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癥狀加重，一般不容易出血。但是小孩、老年人顱內(nèi)代償功能較強(qiáng)，出現(xiàn)顱內(nèi)出血后，早期癥狀不明顯，因此受傷后要隨時(shí)觀察病情變化，如果出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐、肢體活動受限要立即到醫(yī)院來復(fù)診。頭部受傷后主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來判斷是否存在再次出血或遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能。所以復(fù)查時(shí)間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合考慮。
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在臨床中胎兒的顱內(nèi)出血大多發(fā)生在懷孕24周左右的時(shí)候，胎兒的腦室系統(tǒng)，脊髓中央管下區(qū)，胚胎生發(fā)層基質(zhì)逐漸的形成發(fā)育，毛細(xì)血管隨著生發(fā)層細(xì)胞，有絲分裂而增加，但是連接生發(fā)層，室管膜下靜脈網(wǎng)的血管，一般在懷孕23周左右的時(shí)候才形成完全，那么在胚胎期，胚胎發(fā)育不充分的情況下，視網(wǎng)膜下區(qū)對于缺血、缺氧 ，病毒感染最終導(dǎo)致了顱內(nèi)血管的破裂和出血，鑒于大部分胎兒檢測出顱內(nèi)出血已經(jīng)是妊娠的中期和晚期，那么孕早期加強(qiáng)影像檢查，及時(shí)診斷對指導(dǎo)臨床處理尤為重要。
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對于甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)對甲狀腺癌進(jìn)行復(fù)查，在治療后3個(gè)月要進(jìn)行復(fù)查。作為一名甲癌患者要看你的分化是什么，比如：你是一個(gè)微小的腫瘤，淋巴結(jié)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移，非常小的腫瘤，我覺得這個(gè)隨訪經(jīng)歷應(yīng)該放長一點(diǎn)，比如是一個(gè)非常晚期的甲狀胰腺腫瘤包塊，非常大，但我們也做完頸清的淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移的，建議隨訪時(shí)間就要嚴(yán)格的提前點(diǎn)或在短時(shí)間內(nèi)就應(yīng)該復(fù)查。
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高血壓顱內(nèi)出血術(shù)后的6個(gè)處理重點(diǎn)：第一、保持血壓穩(wěn)定，防止過高造成再出血。第二、控制顱內(nèi)壓增高，減輕因高顱壓所致的繼發(fā)性損害。第三、防止并發(fā)癥，比如：肺部感染、尿路感染、消化道出血等。第四、加強(qiáng)護(hù)理，保持水電解質(zhì)平衡以及補(bǔ)充營養(yǎng)等。尤其秋冬季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)保暖，氣溫驟降時(shí)應(yīng)減少戶外活動。第五、患者病情穩(wěn)定即可早期進(jìn)行語言、肢體等神經(jīng)功能康復(fù)治療，有條件的建議去康復(fù)醫(yī)院。第六、大便管理：若患者有大便干燥癥狀，則可導(dǎo)致腹壓增加，進(jìn)而引起顱內(nèi)壓增加，造成二次出血。因此，患者術(shù)后應(yīng)多吃蔬菜，大便干燥時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物，以保持大便通暢。
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一般的顱內(nèi)出血吸收的時(shí)間大概是三周，少量的顱內(nèi)出血一周就可以吸收掉了，在吸收的過程中要觀察這個(gè)孩子，一般的情況看是否引起了腦積水、腦損害和癲癇，以及有沒有腦出血的原發(fā)的一些血管病的問題，要針對這些血管病，需不需要再進(jìn)行新的一些治療。
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新生兒顱內(nèi)出血治療多久能好與病情有關(guān)。
新生兒顱內(nèi)出血的治療分為急性期治療及后遺癥期治療。1~2級的顱內(nèi)出血可以給予綜合治療，包括適當(dāng)?shù)闹С种委熂把a(bǔ)充凝血因子治療，這類足月患兒的顱內(nèi)出血療程為1~2周。
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的治療與早產(chǎn)兒的胎齡及并發(fā)癥有關(guān)，早產(chǎn)兒除了顱內(nèi)出血外，還合并多個(gè)臟器發(fā)育不成熟以及多個(gè)臟器的功能障礙，包括呼吸功能障礙，早期有呼吸窘迫綜合癥，后期可能會有慢性支氣管肺發(fā)育不良以及消化系統(tǒng)功能不成熟，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，需要做動脈導(dǎo)管未閉的結(jié)扎手術(shù)等，另外需要根據(jù)早產(chǎn)兒多器官異常的恢復(fù)程度來決定是否達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn)。
恢復(fù)期新生兒顱內(nèi)出血的治療主要是監(jiān)測顱內(nèi)出血是否會引起腦積水，是否會影響到相應(yīng)的腦功能，是否合并腦癱、癲癇、智力障礙、視聽障礙等，必要時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)到康復(fù)科進(jìn)行長期的康復(fù)治療。
