食管壓迫型頸椎病為什么會出現(xiàn)吞咽困難
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頸椎病導(dǎo)致吞咽困難是頸椎椎體前緣的骨刺形成。當(dāng)頸椎椎間盤蛻變向前突出,造成前縱韌帶及骨膜下的撕裂、出血、機(jī)化、鈣化時(shí),則最后可在頸椎椎體前緣形成骨刺。第一、頸椎椎體前緣骨刺過大,并超過椎體前間隙及食管本身所能承受的緩沖與代償能力時(shí)。第二、骨刺生成迅速,這時(shí)即使骨刺較小,但周圍的軟組織來不及適應(yīng)和代償,也容易因?yàn)榫植科胶馐д{(diào)而產(chǎn)生癥狀。第三、食管本身就存在炎癥或其他異常情況,也容易在較小體積的骨刺時(shí)產(chǎn)生癥狀。第四、位于比較特殊的解剖位置,如第6頸椎處,這些都可表現(xiàn)為吞咽困難。
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喉嚨第一層是氣管,第二層是食道,第三層就是頸椎。頸椎本來是光滑的,前面就是食道。那么我們頸椎長骨刺,鼓一個(gè)包起來,直接就頂?shù)绞车懒恕J车辣还谴踢@么一頂,本來食道這么粗,一頂變成更粗了,這樣就是有部分的梗阻了。那么這團(tuán)東西在進(jìn)去的時(shí)候,吞起來就沒那么順暢的情況,我們叫做吞咽困難,或者梗阻感。
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頸椎病導(dǎo)致吞咽困難是頸椎椎體前緣的骨刺形成。當(dāng)頸椎椎間盤蛻變向前突出,造成前縱韌帶及骨膜下的撕裂、出血、機(jī)化、鈣化時(shí),則最后可在頸椎椎體前緣形成骨刺。第一、頸椎椎體前緣骨刺過大,并超過椎體前間隙及食管本身所能承受的緩沖與代償能力時(shí)。第二、骨刺生成迅速,這時(shí)即使骨刺較小,但周圍的軟組織來不及適應(yīng)和代償,也容易因?yàn)榫植科胶馐д{(diào)而產(chǎn)生癥狀。第三、食管本身就存在炎癥或其他異常情況,也容易在較小體積的骨刺時(shí)產(chǎn)生癥狀。第四、位于比較特殊的解剖位置,如第6頸椎處,這些都可表現(xiàn)為吞咽困難。
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食管壓迫型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病,主要是由于椎間盤退變,繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下的撕裂、出血、機(jī)化鈣化及骨刺形成,然后刺激食管所引起。此種骨刺體體積是大小不一的,以中小者為多,矢狀徑多小于五毫米,在臨床上相對少見。它的臨床表現(xiàn)主要為吞咽困難障礙,早期主要為吞咽硬質(zhì)食物時(shí)有困難,及食后胸骨后的異常感,比如燒灼、刺痛等,漸而影響吞咽軟食與流質(zhì)飲食。
其吞咽程度可分為三度:
第一、輕度為早期的癥狀,表現(xiàn)為仰頸時(shí)吞咽困難,屈頸時(shí)則消失。
第二、中度,指可吞咽軟食或流質(zhì)飲食。
第三、重者,僅可進(jìn)食水湯。
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頸椎病引起吞咽困難它主要的原因是頸椎退變之后導(dǎo)致椎體前面的一些骨性的增生,包括間盤往前方的突出,它會刺激到前面的食道,食道它正好就是緊貼頸椎的椎體,如果在這個(gè)地方有骨性的增生,有間盤往前的一些突出,它就會壓迫食道,所以有些時(shí)候很多病人就會感覺到吞咽有梗阻有困難的一些表現(xiàn),這個(gè)是頸椎病相對來說比較常見的一種表現(xiàn)。
專家提示:頸椎病患者為什么會出現(xiàn)吞咽困難,頸椎退變導(dǎo)致椎體前面的骨性增生,間盤往前方突出會刺激食道,而食道正好緊貼頸椎椎體,骨性增生間盤往前的一些突出就會壓迫食道,導(dǎo)致吞咽梗阻。
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