頸椎病手術(shù)治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
頸椎病手術(shù)前應(yīng)做好以下4個(gè)準(zhǔn)備:第一、訓(xùn)練床上大小便,因術(shù)后不允許患者下床,如術(shù)前能夠在床上大小便,可免除術(shù)后留置導(dǎo)尿管而引發(fā)的痛苦及造成尿路感染的機(jī)會。第二、前路手術(shù)患者,要對食管和氣管進(jìn)行推移訓(xùn)練。第三、對行后路手術(shù)的患者,應(yīng)訓(xùn)練俯臥位臥床。后路手術(shù)時(shí)間相對較長,易引起氣道阻塞,造成呼吸停止。因此術(shù)前訓(xùn)練很重要,每次30~40分鐘,以后可漸增至3~4小時(shí)。第四、手術(shù)前應(yīng)該注意多休息。第五、消除悲觀恐懼情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第六、與醫(yī)務(wù)人員保持良好的配合,完成相關(guān)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目,做好術(shù)前準(zhǔn)備,了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的意外情況。
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腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù),實(shí)際上要做的準(zhǔn)備有幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是臨床大夫的準(zhǔn)備,對于病人的準(zhǔn)備在術(shù)前的時(shí)候,一定要給對病人詳細(xì)的病史,他的查體還有他的輔助檢查,一定要詳細(xì)地做評估這是我們大夫的評估。第二個(gè)就是病人的藥物的準(zhǔn)備,在之前肯定要查要評估病人是不是有碘過敏,要做造影劑實(shí)驗(yàn)還有的病人這個(gè)藥有些病人要做特殊治療的,像要做頸動脈支架的病人,進(jìn)行藥物治療主要進(jìn)行雙抗治療,就像阿司匹林、波立維這個(gè)藥吃的夠不夠。第三個(gè)就是的病人的配合度的準(zhǔn)備,因?yàn)樵煊暗牟∪四X血管介入治療的病人做完之后,病人一般是要絕對臥床的最少現(xiàn)在我們有技術(shù),可以把他血管的穿刺點(diǎn)縫合,這些技術(shù),我們也得要躺六個(gè)小時(shí)這個(gè)六個(gè)小時(shí)之內(nèi)是不能下床 、廁所吃東西得在床上。所以這時(shí)候術(shù)前是要病人要配合我們,就是在床頭先要給你鍛煉,看能不能躺在床上,我能不能給尿下來,能不能吃飯,有些病人耐受不了要準(zhǔn)備。第四個(gè)就是我們更重要的準(zhǔn)備,要給病人的心理上的準(zhǔn)備,一定要給病人講清楚,我們的治療,我們這個(gè)檢查是用要病人有心理上要能夠接受,要接受這個(gè)檢查要接受這個(gè)治療,這個(gè)時(shí)候我們病人才能查,知道你在干什么他才能配合你,主要我們目前的準(zhǔn)備,實(shí)際上就這四個(gè)方面的準(zhǔn)備工作。
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介入治療前,我們需要了解患者全身的一些情況,以此了解病人對手術(shù)耐受的能力和承受能力。另外重點(diǎn)要了解病人心臟的情況,如果病人有明顯的心功能不全,可能會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。還要了解病人的血小板和凝血功能的情況,如果病人有凝血功能的疾病,或者有血小板的明顯減少,那么病人不適合介入治療。
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冠心病介入治療前應(yīng)做的準(zhǔn)備如下:1、在介入治療之前,需要做碘過敏試驗(yàn)、血化驗(yàn),減少血小板的計(jì)數(shù),促凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間,要監(jiān)測一下肝腎功能和電解質(zhì)。2、擇期手術(shù)的患者,術(shù)前要禁食四到六小時(shí),目前三到五天開始服用氯吡格雷75毫克每天,阿司匹林100到150毫克每天。3、如果是急診手術(shù),術(shù)前未用抗凝藥物的人,應(yīng)手術(shù)前嚼服阿司匹林300毫克,口服氯吡格雷300毫克,術(shù)中常規(guī)使用肝素抗凝。4、急診介入治療時(shí),有時(shí)需加用抗血小板受體拮抗劑,以抑制血小板聚集,術(shù)中及術(shù)后拔管前,應(yīng)該檢測凝血時(shí)間,鞘管拔除后局部壓迫止血15到20分鐘,如無出血則可加壓包扎,包扎后應(yīng)嚴(yán)密觀察,防止局部出血。
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肺癌放療前的準(zhǔn)備工作,首先第一點(diǎn)要跟病人進(jìn)行心理溝通,介紹放療的方式、放療的過程,使病人充分了解,放療這個(gè)治療方式以及放療要走哪些程序,以達(dá)到使病人的緊張心情緩解的目的,第二需要病人的飲食配合,像我們平常經(jīng)常有一句謠言,腫瘤是靠餓死的,我們認(rèn)為不對,鼓勵藥治療過程中高蛋白、高營養(yǎng)、高纖維的飲食,第三就是需要病人,因?yàn)榉暖煹闹委熯^程大概需要一個(gè)半月到兩個(gè)月,需要病人清潔身體,當(dāng)然這個(gè)不強(qiáng)求,清潔身體以后,做上體表定位線以后暫時(shí)是不能再洗澡的,第四定位的過程,定位需要在病人體表做一個(gè)膜,以達(dá)到控制病人活動的目的,使放療更精確,第五我們在給病人定位的過程定位呢,相當(dāng)于給病人做了一個(gè)CT掃描,病人完全沒有恐懼的必要,然后后臺我們會進(jìn)行,放療計(jì)劃的制作、設(shè)計(jì)、定型,最后驗(yàn)證一下放療計(jì)劃就可以開始放射治療了。
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舌癌放療前的準(zhǔn)備工作:
1、應(yīng)該自覺地戒除吸煙和酗酒的不良嗜好,這樣可以減輕放療時(shí)正常組織的損傷;
2、應(yīng)該進(jìn)行口腔護(hù)理,預(yù)防發(fā)生口腔感染以及額骨放射性的骨髓炎;
3、進(jìn)行牙周的潔治,同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生,對于口腔內(nèi)可以引起感染的病灶的壞牙要進(jìn)行及時(shí)處理。