糖尿病視網(wǎng)膜病變需要多久復查一次眼底
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于早期的初發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,我們可以建議他月三個月甚至半年,當然前提是他可以在當?shù)氐纳鐓^(qū)經(jīng)常檢查血糖的情況,普通的照樣儀就可以觀測到眼底的情況,在控制良好的情況下,可以建議這樣的時間來做這樣的治療或者檢查,一旦糖尿病視網(wǎng)膜病變出血增加滲出增加,建議一定要在眼科進行相應的眼底血管造影OCT相應的治療,一旦治療以后,就需要密切觀察,開始可能需要一星期或者兩個星期觀察一次,如果病情通過藥物激光或者手術穩(wěn)定以后,建議月或者三個月或者等再長一點時間,當然也要基于全身糖尿病控制的情況,糖尿病視網(wǎng)膜病變恢復的情況,一定要謹存醫(yī)囑,不能款款而談需要多長時間,因為每個人的病情是不一樣的,所以每個人及時就診和復查的情況也是不一樣的。
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對于早期的初發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,我們可以建議他月三個月甚至半年,當然前提是他可以在當?shù)氐纳鐓^(qū)經(jīng)常檢查血糖的情況,普通的照樣儀就可以觀測到眼底的情況,在控制良好的情況下,可以建議這樣的時間來做這樣的治療或者檢查,一旦糖尿病視網(wǎng)膜病變出血增加滲出增加,建議一定要在眼科進行相應的眼底血管造影OCT相應的治療,一旦治療以后,就需要密切觀察,開始可能需要一星期或者兩個星期觀察一次,如果病情通過藥物激光或者手術穩(wěn)定以后,建議月或者三個月或者等再長一點時間,當然也要基于全身糖尿病控制的情況,糖尿病視網(wǎng)膜病變恢復的情況,一定要謹存醫(yī)囑,不能款款而談需要多長時間,因為每個人的病情是不一樣的,所以每個人及時就診和復查的情況也是不一樣的。
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激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的,如果患者糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進行激光治療的時候,往往都是需要全視網(wǎng)膜光凝或者局部視網(wǎng)膜光凝或者黃斑的隔上眼光凝,有可能需要多次反復的激光,尤其是對于增殖前期增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能需要多次的激光光凝,甚至光凝結束以后1到3個月的時間,需要復查造影,造影顯示需要激光的范圍,要重新要補做激光,幾個療程下來才能控制住新生血管,無灌注區(qū)和血管的滲漏以及黃斑的水腫。
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眼底激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是兩方面,一方面是針對黃斑水腫的情況下,通過局部的光明或者黃斑的隔山來使減輕黃斑的水腫,減少血管的滲漏達到目的,黃斑水腫一旦減輕或者消退,患者視力就會明顯的提升,這是一方面,第二方面,當出現(xiàn)增殖期的新生血管或者無灌注區(qū)的時候,就要用激光封閉這些無灌注期,防止這些不正常的視網(wǎng)膜的耗氧引起正常視網(wǎng)膜的耗氧降低,來保存有限的好的視網(wǎng)膜的功能,起到這些作用,激光對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果治療的時機把握的好,治療的能量時間功率運用的合理,那么它是糖尿病視網(wǎng)膜病變好的保護神,有時候能夠保住或者挽救患者的一些勢力,起到很好的治療效果。
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對于Ⅱ型糖尿病患者,在確診為糖尿病之前就已經(jīng)存在血糖狀態(tài)的異常,所以Ⅱ型糖尿病患者只要確診為糖尿病,就要即刻進行糖尿病眼底的篩查。對于Ⅰ型糖尿病患者,在確診Ⅰ型糖尿病之后的五年,一定要進行首次糖尿病患者的眼底篩查,這是糖尿病患者的初次篩查。 如果初次篩查沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變,對于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要進行糖尿病眼底的篩查;Ⅰ型糖尿病患者要每年進行糖尿病眼底的篩查。如果發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下按醫(yī)囑進行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。
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這個主要是分為兩部分,第一是糖尿病視網(wǎng)膜病的患者打激光這個過程需要多長時間,很多病人頭一次打激光很害怕招了很多家屬來陪同,其實糖尿病視網(wǎng)病變在激光這個操作過程中實際時間不是很長,每一次的激光的時間一般需要十分鐘左右,如果病人配合的很好十分鐘左右肯定能完成,但是也有些病人比如頸椎病腰椎待的時間短配合的不好或者有些疼痛感覺,配合時間差一點就可能十幾分鐘甚至也有人打了20分鐘左右,第二就是糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光很多病人說需要打幾次,是不是需要反復很多次,常規(guī)是5到7天打一次,一般需要打3到4次也就是一個月左右時間就完成,也有些病人比如眼底出血比較多,然后隨著出血的吸收就逐漸打,眼底出血多比如打了四次沒有打完出血遮擋,那過一段時間出血又吸收了,那么可能還要再補一些激光,隨著出血的吸收所以吸收一些打一些,這樣可能時間拉的就比較長,比如有一個病人每次都比較疼痛,每次打的時候比較費勁,打個十分鐘左右疼不行受不了下次再給打,那每一次打的次數(shù)打的點數(shù)就不是很多,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光為了要控制病情進展是有總量控制的,那每次打的點數(shù)少可能打的次數(shù)就多,有病人最長一個禮拜打了七次,所以一般這個要在一個月左右?guī)缀蹙投寄芡瓿伞?/p>
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變隨診的時間是根據(jù)病變的嚴重程度來確定。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是常見的一種視網(wǎng)膜血管增生性疾病。指南規(guī)定對于出生體重小于兩千克的孩子,要在出生以后4~6周或者矯正胎齡達到32周的時候進行眼底病變的篩查。這個篩查如果發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,就需要定期隨診。隨診的時間是根據(jù)病變的嚴重程度來確定。包括篩查隨診和治療隨診兩部分,篩查隨診是指我們能夠發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變直到視網(wǎng)膜病變消退,視網(wǎng)膜完成血管化,我們可以停止隨診的時間。那么治療隨診是指早產(chǎn)兒視網(wǎng)病變發(fā)展到閾值期或者閾值前期,進行激光或者是冷凝治療以后的隨診時間或者是4期5期的視網(wǎng)膜病變,做手術以后的隨診的時間,也是要根據(jù)預后情況決定隨診時間和停止隨診的時間。