電子支氣管鏡適合的檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
電子支氣管鏡首先它是個軟鏡子,它主要適用于做肺葉、肺段、壓段的支氣管病變的觀察,活檢細菌血和組織血的檢查,配合TV系統(tǒng)它可以進行攝影、示教、動態(tài)的記錄。按照我們來說,我們主要是對一些病史不是特別明確的,家長滿意提供明確的病史的時候或者異物不詳?shù)臅r候或者是我們術后考慮到有殘留的、不是特別好的孩子,我們要做一些檢查,這個一般是在內(nèi)鏡中心做一些,它最大的好處就是不需要麻醉,就表面麻醉就行,軟鏡對孩子的損傷要小一些,那對深部的檢查更好一些,可以取一些特別小的異物,對于大的異物,因為它深入比較深,可能我們首選還是硬鏡子,氣管硬其實每個人檢查都有一定的好處。
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電子支氣管鏡首先它是個軟鏡子,它主要適用于做肺葉、肺段、壓段的支氣管病變的觀察,活檢細菌血和組織血的檢查,配合TV系統(tǒng)它可以進行攝影、示教、動態(tài)的記錄。按照我們來說,我們主要是對一些病史不是特別明確的,家長滿意提供明確的病史的時候或者異物不詳?shù)臅r候或者是我們術后考慮到有殘留的、不是特別好的孩子,我們要做一些檢查,這個一般是在內(nèi)鏡中心做一些,它最大的好處就是不需要麻醉,就表面麻醉就行,軟鏡對孩子的損傷要小一些,那對深部的檢查更好一些,可以取一些特別小的異物,對于大的異物,因為它深入比較深,可能我們首選還是硬鏡子,氣管硬其實每個人檢查都有一定的好處。
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纖維支氣管鏡的傳導通路是光纖,而電子支氣管鏡的傳導通路是攝像處理器,在醫(yī)生看來,電子支氣管鏡的視野更清晰,圖像的儲存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管,現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡,這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣,是常規(guī)檢查手段。所以當醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時候,不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu),纖維支氣管鏡的通路,它的傳導通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端,它有一個攝像處理器叫CCD,可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠嬎銠C再予以處理。
對于檢查者來說,它的視野更清晰,圖像也更清晰,所以我們現(xiàn)在就說,目前來說很多醫(yī)院大部分都是,電子支氣管鏡,它的圖像的處理,存儲各方面都比,纖維支氣管鏡更方便更先進,,電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別:
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纖維支氣管鏡是一九八幾年德國的科學家將硬支氣管鏡,因為它不能夠彎曲就將想辦法這個鏡子能不能彎曲,因為彎曲以后牽扯到光源導入的問題,圖像傳導的問題。日本的科學家池田冒人(音)在1966年將光導纖維,引入支氣管鏡技術以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子,就說我們前端一個攝像頭相當于照像機一個攝像頭,將攝取的圖像通過光導纖維玻璃纖維,傳輸?shù)轿覀兊慕K端,我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機來放大,顯示器來放大觀察,說有玻璃纖維也叫光導纖維。中國的一個科學家在光導纖維發(fā)明過程中,還是有很大的貢獻是臺灣的一個科學家其實也有他的一點貢獻,中國人的智慧將光導纖維傳入形成纖維支氣管鏡,我們簡稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學的發(fā)展大家原來照像,都是一個傻瓜照相機,后來我們就用電子有單反,就是電子成像的系統(tǒng),相片越來越清楚。一個光路傳導的問題一個是前面攝像頭的問題它是一個CCD,取代了原來的玻璃光纖維,跟纖維鏡比較起來而傳導的通路,不是用玻璃纖維,它是用電束光導束來傳導,而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機顯示器來顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來源就由此而來的,電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的,所以這一方面國內(nèi)企業(yè)應該向國外企業(yè)看齊相互學習。
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支氣管鏡檢查是怎么做的:首先患者平臥或坐位,可給予靜脈鎮(zhèn)靜,也可以完全不用,在充分良好的局部麻醉下,選擇一側(cè)的鼻腔進鏡,經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升,在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下,進入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是:一是尋腔進鏡輕柔操作;二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。
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支氣管鏡檢查在呼吸內(nèi)科里是常規(guī)的檢查,主要運用于氣道黏膜的異常、喘息氣短、痰細胞學的檢查等。
現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院,都是用的電子支氣管鏡,這在呼吸內(nèi)科里面常規(guī)的檢查手段,跟消化內(nèi)科胃鏡是常規(guī)檢查手段一樣。因此,當醫(yī)生氣管鏡檢查的時候,不要感到恐懼,這個畢竟還是一個技術很成熟、操作使用范圍,很廣泛的檢查。一般出現(xiàn),長期慢性咳嗽的時候,又不能明確到底是為什么咳,沒有辦法明確病因的時候,可以做個支氣管鏡,檢查一下看看氣道粘膜,有沒有出現(xiàn)相應的問題。
不明原因的咯血、痰中帶血,經(jīng)過其他檢查,沒有辦法進一步明確,也可以去做支氣管鏡,明確一下出血的位置,以及氣道上面有沒有血管的異常。
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支氣管鏡會通過患者的聲帶進入氣道,使患者產(chǎn)生憋悶感,但是非常短暫,患者應做好心理準備,不要恐慌。
病人行支氣管鏡的時候,病人肯定都會很恐慌,因為畢竟支氣管鏡,對很多人來說,它沒有胃鏡那么普及。再一個做支氣管鏡,它本身的不舒適感,可能比胃鏡要大一些,因為異物通過聲帶進入氣道,對氣道粘膜產(chǎn)生刺激。
支氣管鏡要通過聲門,它通過聲門的那一瞬間,可能會讓病人有異物感,那種不舒適感,主要是一種憋悶感,但是它很短暫,一下就可以緩解過來。
如果做支氣管鏡操作之前,局部麻醉效果比較好,不舒服感可能不會出現(xiàn)。