什么是神經(jīng)源性膀胱呢?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)源性膀胱是一種神經(jīng)肌肉病變的疾病。
膀胱儲(chǔ)存尿液,如果我們需要排尿,膀胱收縮,把尿液往外排,然后尿道會(huì)開(kāi)放,這樣尿液就排出去了。這是一個(gè)排尿的過(guò)程,如果這個(gè)過(guò)程當(dāng),哪個(gè)環(huán)節(jié)都出了問(wèn)題,那會(huì)產(chǎn)生排尿障礙,控尿的障礙。如果說(shuō)某些疾病造成神經(jīng)功能的損害,比如說(shuō)像糖尿病造成支配膀胱肌肉功能神經(jīng)的損害;另外一個(gè),比如說(shuō)像脊椎,脊柱的疾病,像椎管狹窄,椎間盤(pán)突出等可以壓迫馬尾神經(jīng),造成膀胱功能的下降,這些情況就會(huì)影響到膀胱排尿和控尿的功能。
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神經(jīng)源性膀胱是一種神經(jīng)肌肉病變的疾病。
膀胱儲(chǔ)存尿液,如果我們需要排尿,膀胱收縮,把尿液往外排,然后尿道會(huì)開(kāi)放,這樣尿液就排出去了。這是一個(gè)排尿的過(guò)程,如果這個(gè)過(guò)程當(dāng),哪個(gè)環(huán)節(jié)都出了問(wèn)題,那會(huì)產(chǎn)生排尿障礙,控尿的障礙。如果說(shuō)某些疾病造成神經(jīng)功能的損害,比如說(shuō)像糖尿病造成支配膀胱肌肉功能神經(jīng)的損害;另外一個(gè),比如說(shuō)像脊椎,脊柱的疾病,像椎管狹窄,椎間盤(pán)突出等可以壓迫馬尾神經(jīng),造成膀胱功能的下降,這些情況就會(huì)影響到膀胱排尿和控尿的功能。
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神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲(chǔ)存功能有障礙,還有支配膀胱的神經(jīng)受到了損害,造成的問(wèn)題,最后會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱感覺(jué)功能的變化等。
一般的檢查,比如說(shuō)像化驗(yàn)或者影像學(xué)的檢查B超等,不能判斷出它的功能的問(wèn)題,對(duì)于這種神經(jīng)源性膀胱的話,一般用某種特殊的檢查,叫做尿流動(dòng)力學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行檢測(cè)是否有神經(jīng)源性膀胱,這種檢查可以檢測(cè)膀胱逼尿肌的收縮力,膀胱逼尿肌的活動(dòng)的性能,也可以檢測(cè)尿道活動(dòng)的情況等。
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神經(jīng)源性膀胱是一種相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜的疾病,大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)良性前列腺增生,泌尿系感染等等,但是對(duì)于神經(jīng)性膀胱來(lái)講卻比較陌生,因?yàn)樗婕暗絻蓚€(gè)科共同的一個(gè)疾病領(lǐng)域,就是原發(fā)病在神經(jīng)系統(tǒng),而病人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀在膀胱,所以簡(jiǎn)單的來(lái)講神經(jīng)源性膀胱,就是神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的,膀胱和尿道的功能障礙,它涉及到神經(jīng)科學(xué),涉及到泌尿外科,涉及到腎內(nèi)科,是多個(gè)學(xué)科交叉融合的一個(gè)新的研究方向和領(lǐng)域,是值得我們注意的。
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神經(jīng)源性膀胱目前沒(méi)有什么特效的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱神經(jīng)肌肉的問(wèn)題,也就是說(shuō)膀胱神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了一些病變,這個(gè)時(shí)候,膀胱功能會(huì)減弱減退,甚至說(shuō)不能收縮,造成排尿困難,甚至說(shuō)排不出尿來(lái)。目前沒(méi)有什么特效的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō)能采用的方法就是導(dǎo)尿或者做膀胱造瘺,插管以解決尿液引流的問(wèn)題,另外一種,可以通過(guò)神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)的方法來(lái)解決。
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糖尿病患者、中樞神經(jīng)或者脊髓神經(jīng)病變患者易患神經(jīng)源性膀胱。
排尿功能出現(xiàn)問(wèn)題,比如說(shuō)出現(xiàn)排尿困難或者說(shuō)排不出尿來(lái)了,出現(xiàn)尿失禁了,首先排除尿路梗阻的問(wèn)題造成的排尿困難,比如說(shuō)像前列腺增生可以造成排尿困難的,這個(gè)不屬于神經(jīng)源性膀胱。如果排除了這種尿路梗阻引起的排尿困難,就要考慮神經(jīng)源性的問(wèn)題,代謝性疾病,是糖尿病,還有就是中樞神經(jīng)或者脊髓神經(jīng)的問(wèn)題,比如說(shuō)椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、腦出血、腦梗塞等都可以引起神經(jīng)源性膀胱。
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神經(jīng)源性膀胱間歇導(dǎo)尿指的是每次就用導(dǎo)尿管插入到膀胱內(nèi),把尿液排干凈以后,尿管就拔掉了,然后過(guò)4到6個(gè)小時(shí),然后再次進(jìn)行導(dǎo)尿。
神經(jīng)原性膀胱由于膀胱的神經(jīng)肌肉出現(xiàn)的病變,引起排尿困難,只能通過(guò)導(dǎo)尿的方法來(lái)解決尿液引流的問(wèn)題,但是由于長(zhǎng)期導(dǎo)尿會(huì)引起各種各樣的并發(fā)癥,其中一個(gè)就是尿路感染,造成尿道炎,男性的還會(huì)引起前列腺炎,這時(shí)候我們可以采取一種方法叫做間歇性導(dǎo)尿的方法,每次就用導(dǎo)尿管插入到膀胱內(nèi),把尿液排干凈以后,尿管就拔掉了,然后過(guò)4到6個(gè)小時(shí)再次進(jìn)行導(dǎo)尿,導(dǎo)尿完以后尿管不留在尿道內(nèi),由于尿管沒(méi)有長(zhǎng)期留在體內(nèi),很好的解決了尿路感染的問(wèn)題。