十二指腸潰瘍一般經(jīng)過藥物治療都能有很好的療效，但如果十二指腸潰瘍合并出血，經(jīng)過保守治療仍出血不止或有生命危險，還是建議做手術。再就是潰瘍合并急性穿孔，病人出現(xiàn)突然腹痛，X線可以看到游離氣體，經(jīng)過考慮保守治療修補的可能性較小，可進行急診手術。再就是潰瘍形成了疤痕性梗阻，病人不能進食，進食后容易出現(xiàn)腹痛、嘔吐，就是內容物不能從幽門下不去，這時要進行手術。
十二指腸潰瘍一般經(jīng)過藥物治療都能有很好的療效，但如果十二指腸潰瘍合并出血，經(jīng)過保守治療仍出血不止或有生命危險，還是建議做手術。再就是潰瘍合并急性穿孔，病人出現(xiàn)突然腹痛，X線可以看到游離氣體，經(jīng)過考慮保守治療修補的可能性較小，可進行急診手術。再就是潰瘍形成了疤痕性梗阻，病人不能進食，進食后容易出現(xiàn)腹痛、嘔吐，就是內容物不能從幽門下不去，這時要進行手術。
胃十二指腸潰瘍需要手術的情況：胃十二指腸潰瘍以后，如果是急性發(fā)作期，或者反復發(fā)作、出血不止，而且中藥治療和西藥治療的效果都不理想，甚至有癌變的可能性，那么就要進行手術治療了，手術急癥怎么操作，由消化外科來決定。
如果說穿孔比較小，可以在內科密切觀察的情況下，進行內科保守治療，但是這種情況相對來說是比較少的。發(fā)生了十二指腸潰瘍穿孔，如果說病人出血量比較大，然后出現(xiàn)了血壓的下降、脈搏增快，甚至于休克的表現(xiàn)，這種情況肯定是需要外科介入的。還有腹膜炎表現(xiàn)癥狀，如出現(xiàn)肚子痛、壓痛、反跳痛、肌緊張等，這個肯定也是需要外科進行一個介入的治療。所以發(fā)生穿孔，我們不建議病人在家里面，一定要到醫(yī)院去，由我們內科醫(yī)生或外科醫(yī)生根據(jù)病人的情況，體征判斷他的情況。同時我們還需要進行一些輔助的檢查，比如查血，血常規(guī)里面血紅蛋白跟以前相比減少，下降得比較多，貧血了。 還要照一些片，腹部平片，有腹腔的機器，這種情況肯定也是需要外科介入。
手術治療現(xiàn)在用的比較多的就是腦深部刺激術?？紤]手術治療可以通過幾方面：1、如果藥物治療效果很好、病人服藥的副作用也比較少的時候，可能更多的會接受藥物治療。當藥物治療的效果不是特別好，運動波動比較大，同時這個病人對于藥物的副作用沒有辦法耐受的時候可以考慮手術治療的。但手術治療本身是一個對癥治療并不是對因治療。做完手術治療以后依然是需要服用抗帕金森病類的藥物的。
十二指腸球部潰瘍建議病人的治療療程應該是4~6周，吃藥是4~6周，當然這個還要根據(jù)患者服藥的療效，隨之來調整，不能自行停藥。 有時候有些潰瘍病可能沒有癥狀，有些是無痛性的大出血潰瘍，尤其是一些老年人 ，對于疼痛、脹氣不敏感，這種更推薦合理的用藥，合理的治療。尤其是在治療療程上，療程要足，用藥的劑量要夠，這樣才可以達到治療的效果。
1、上腹疼痛，多種疾病引起上腹疼痛，嚴重的會威脅到病人生命； 2、不明原因的食欲減退，或體重下降嚴重的胃病； 3、嘔血，嘔出鮮血或暗紅色的血液，大便呈黑色； 4、胸骨后疼痛灼燒感、吞咽困難，或者進食有阻塞感，懷疑有食管疾病者； 5、反酸燒心這種癥狀提示，胃液反流進入食管，并且刺激和損傷了食管； 6、懷疑有食管胃及十二指腸疾病需要全面檢查。
