什么是過敏性鼻炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
過敏性鼻炎就是由過敏源誘發(fā)的鼻黏膜炎癥，一般臨床表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、鼻子堵，它典型的臨床表現(xiàn)就是一連串的噴嚏，大量清水樣的鼻涕。小孩過敏性鼻炎有時(shí)會(huì)因?yàn)楸亲影W而反復(fù)摳鼻子，家長(zhǎng)帶著孩子來就診的時(shí)候，主訴經(jīng)常會(huì)是鼻出血，還有打噴嚏、流鼻涕的表現(xiàn)，我們?cè)谂R床查體的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的鼻黏膜出現(xiàn)典型的蒼白和水腫。過敏性鼻炎的診斷有一個(gè)重要的點(diǎn)，就是過敏源檢查，通過皮膚實(shí)驗(yàn)或血清學(xué)檢查，可證實(shí)患者體內(nèi)確實(shí)存在對(duì)某一種過敏源存在的特異性抗體，我們叫特異性IGE抗體。
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在我們?nèi)粘：粑臅r(shí)候，吸入到了一些個(gè)致敏原，那么這些致敏原，在我們鼻部黏膜之后，它可能經(jīng)過這樣鼻部黏膜，進(jìn)入我們到體內(nèi)，那么它就使得我們這樣的一個(gè)鼻部黏膜，會(huì)有一些個(gè)炎性介質(zhì)，表現(xiàn)就會(huì)是流鼻涕、打噴嚏，鼻子癢，甚至可以累積到這樣的結(jié)膜，眼結(jié)膜，就出現(xiàn)這樣的眼睛癢，那么出現(xiàn)了這樣一系列的，這樣的一些癥狀，我們考慮說，可能就是一個(gè)過敏性鼻炎了。
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第一，鼻炎就是鼻子流鼻涕、打噴嚏等這些癥狀，如果是過敏因素引起的那就是過敏鼻炎，過敏鼻炎的發(fā)生率大概成人中1/5到1/6。第二要盡量努力去找原因，因?yàn)檫^敏癥狀走上呼吸道，鼻子癢、打噴嚏這些，會(huì)影響正常工作，所以有時(shí)候犯病時(shí)候我們要防著過敏原。
- 黃旭副主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
01:37
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過敏性鼻炎首先來說是耳鼻咽喉科的一個(gè)常見的鼻部疾病。現(xiàn)在我們這個(gè)季節(jié)3月底、4月初，這個(gè)季節(jié)，正好是我們春季過敏的一個(gè)高發(fā)的季節(jié)，它也叫變應(yīng)性鼻炎。因?yàn)樗桥c我們之前的變態(tài)反應(yīng)是有關(guān)系的，之前叫做變態(tài)反應(yīng)，容易引起歧議，所以我們叫它超敏反應(yīng)。成品反應(yīng)分幾種類型，有一型、有二型、有三型、有四型。我們說的過敏鼻炎一般來說屬于一型超敏反應(yīng)，是指患者再次接觸相同的過敏原之后，出現(xiàn)的一些癥狀表現(xiàn)，比如說流清鼻涕、鼻子堵。頻繁的打噴嚏，鼻子癢、嗓子癢、眼睛癢等等一些癥狀，而且持續(xù)超過一般超過兩周。這個(gè)情況下我們考慮是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎一般臨床上可以分為兩大類，一類就是常年性的，一類就是季節(jié)性的，常年性的，顧名思義就是一年四季，老有這種情況。時(shí)好時(shí)壞，用點(diǎn)藥可能就好了。一不注意呢可能有范。這個(gè)季節(jié)性主要是春季和秋季。我們都知道春季和秋季，它這有一個(gè)開花的季節(jié)，花粉比較明顯，我們又稱它為花粉癥，不管你是常年性的，不管你是季節(jié)性的，所有的患者我們都建議到醫(yī)院的耳鼻喉科去查一下過敏原，明確一下你到底是什么物質(zhì)過敏？首先要避免跟過敏原的接觸，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予規(guī)范的治療。我所說的規(guī)范治療是鼻噴的藥物、口服的藥物，還有一些輔助的治療，包括一些中成藥的應(yīng)用，這樣的話你的癥狀會(huì)很快的控制住。
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過敏性鼻炎又叫變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，有時(shí)候也簡(jiǎn)稱叫變應(yīng)性鼻炎。是指患者接觸過敏原之后，表現(xiàn)出陣發(fā)性的流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢以及眼部、耳部以及上顎部的瘙癢，這種是由基因和環(huán)境相互作用而誘發(fā)的多因素疾病。一般過敏鼻炎可分為兩類，包括常年性的過敏性鼻炎和季節(jié)性的過敏性鼻炎。常年性的過敏鼻炎過敏物質(zhì)主要是塵螨，塵螨可以滋生于室內(nèi)的任何場(chǎng)所。大多數(shù)一些布藝品，比如沙發(fā)、枕巾、床單、枕套這些很容易滋生。如果是對(duì)塵螨過敏，患者的癥狀可能是常年會(huì)不定期的發(fā)作。而如果是季節(jié)性過敏，它的主要過敏原往往是花粉類的，所以季節(jié)性的過敏性鼻炎又叫花粉癥。但不是所有的植物的花粉都能引起花粉癥，引起花粉癥的植物它的花粉一般是風(fēng)媒傳播的花粉，這就是過敏性鼻炎。
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過敏性鼻炎也叫變應(yīng)性鼻炎，它是由于特異性的個(gè)體接觸過敏原以后，主要由IGE介導(dǎo)的組織釋放，然后由多種的一些免疫細(xì)胞，還有細(xì)胞因子參與的一個(gè)鼻腔的非感染性疾病，病人主要的表現(xiàn)就是，鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵，這是它常見的癥狀，往往同時(shí)伴有一些眼睛的，過敏性結(jié)膜炎的一些癥狀，比如說他伴有眼睛癢，流眼淚，有的病人甚至嚴(yán)重的話，伴有咳嗽、哮喘，還有一些蕁麻疹等等，往往伴有一些全身性的過敏性的疾病，它的發(fā)作跟肌體有關(guān)系，他是一個(gè)過敏性體質(zhì)，可以導(dǎo)致一些過敏性的疾病。
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過敏性鼻炎，是因?yàn)橐恍┲旅粼斐扇梭w的一些過敏反應(yīng)，往往表現(xiàn)為打噴嚏，而且是多發(fā)性的噴嚏，但是打噴嚏不能就說一定是過敏性鼻炎，有一些急性鼻炎，在初發(fā)的情況下它也會(huì)有比較多的噴嚏。但是一般急性鼻炎多噴嚏的話，不會(huì)超過一個(gè)星期可以治愈。但是過敏性鼻炎打噴嚏，是反復(fù)發(fā)作的，經(jīng)常性的。過敏性鼻炎，主要是根據(jù)過敏原的不同，有不同的表現(xiàn)，每個(gè)人致敏原可以是不一樣的，常見的是螨蟲，當(dāng)然也有季節(jié)性的，比如說花粉，真菌，食物里面的一些結(jié)構(gòu)，等等。最主要是要找到過敏原，避免接觸過敏原。到現(xiàn)在為止，還沒有一個(gè)特別好的辦法，可以完全根治過敏性鼻炎。
