兒童蕁麻疹用藥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
兒童蕁麻疹用藥和成人在原則上沒有根本的區(qū)別,跟孩子發(fā)病的情況有關(guān)系。詳細(xì)如下:
1、很多兒童蕁麻疹的病因是比較明顯的,比如服用了一些藥物,或者是食用了過敏的食物,如果誘因能夠很快去除,孩子有時(shí)候能夠自行恢復(fù)。
2、如果發(fā)病比較嚴(yán)重,那我們可以對癥的應(yīng)用一些抗組胺藥,比如氯雷他定或者西替利嗪。
3、如果病因一時(shí)不能明確,孩子每天都起蕁麻疹,那我們可以在一段時(shí)間內(nèi)每天都服用抗組胺藥,我們推薦第二代抗組胺藥,它沒有明顯的困倦作用,也基本上不通過血腦屏障。
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兒童蕁麻疹用藥和成人在原則上沒有根本的區(qū)別,跟孩子發(fā)病的情況有關(guān)系。詳細(xì)如下:
1、很多兒童蕁麻疹的病因是比較明顯的,比如服用了一些藥物,或者是食用了過敏的食物,如果誘因能夠很快去除,孩子有時(shí)候能夠自行恢復(fù)。
2、如果發(fā)病比較嚴(yán)重,那我們可以對癥的應(yīng)用一些抗組胺藥,比如氯雷他定或者西替利嗪。
3、如果病因一時(shí)不能明確,孩子每天都起蕁麻疹,那我們可以在一段時(shí)間內(nèi)每天都服用抗組胺藥,我們推薦第二代抗組胺藥,它沒有明顯的困倦作用,也基本上不通過血腦屏障。
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兒童蕁麻疹鑒于兒童的特點(diǎn),它的發(fā)作也比較快,更多可能和一些食物相關(guān),因此我們首先要規(guī)避它的過敏原因,當(dāng)原因規(guī)避了以后,在藥物方面,治療過敏性疾病的時(shí)候,要注意一下抗過敏的藥,要注意他的身高體重,要按照他的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行用藥,要減少激素的使用。
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首先要給患者找一下原因,有沒有是吃東西引起的或者是藥物引起的,有些人他可能是感染引起的。比如說它是冷引起的,那我們就告訴患者平常要多穿衣服要保暖,減少這種發(fā)生。
那么有的人它是日光照射引起的,我們就告訴患者要盡量避免接觸日光,出門的時(shí)候要捂得嚴(yán)實(shí)一點(diǎn),少發(fā)生這種蕁麻疹的情況。那么還有一些人是吃東西引起的,那么平常就盡量不要吃這個(gè)東西。出現(xiàn)這些因素以后,最重要的就是避開過敏原,首先輕癥的我們可以使用外用藥物,像爐甘石止癢進(jìn)行治療,中度我們可以口服抗過敏的藥物,比如說開瑞坦、西替利嗪來進(jìn)行治療,那么遇到重度的這種患者,使用葡萄糖酸鈣、維生素C或者是更嚴(yán)重的話,可以選用激素類進(jìn)行治療。
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如果是感染性蕁麻疹我們首先是建議抗感染,在這個(gè)基礎(chǔ)上再用抗過敏的藥像我們常見的氯雷他啶、西替利嗪,還有嚴(yán)重的話可以用復(fù)方甘草口服或者靜滴。首選的就是這些藥再嚴(yán)重的急性蕁麻疹如果它出現(xiàn)了喉頭水腫,這種情況會(huì)胸悶咽喉梗阻嚴(yán)重的話會(huì)影響生命,還有的病人會(huì)肚子痛腸粘膜水腫腹痛的特別厲害。這種情況就要上激素短期的激素對小孩并沒有很大的影響。反而是對急性蕁麻疹合并的喉頭水腫的病人是一個(gè)必須要用的藥。
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第一個(gè)就是一個(gè)不接受贈(zèng)藥,就不要隨便地把自己的藥物送給別人,也不要隨便地去接受別人的贈(zèng)藥。另一個(gè)就是我們在用藥的時(shí)候,有兒童的劑型,我們一定選擇兒童劑型,不選擇這個(gè)成人劑型的。兒童藥在價(jià)格上一般比成人藥要高一些,是有些患者為了省錢,就買成人劑型的藥進(jìn)行代替,這是不可取的。
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慢性蕁麻疹的治療主要是使用抗組胺類藥物,若藥物無效或者癥狀加重后,會(huì)針對性地調(diào)整用藥。
1、抗組胺類藥物
醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病史、病情嚴(yán)重程度、是否有其他合并癥,決定用藥的種類、劑量、療程,有效控制癥狀后,患者需要繼續(xù)服藥,根據(jù)癥狀控制情況逐漸減少藥物劑量。對于一種藥物不能有效控制病情的患者,醫(yī)生會(huì)選擇兩種或者兩種以上的抗組胺藥物;仍不能控制癥狀者,適當(dāng)增加藥物劑量或選擇其他治療方案。
(2)糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長期應(yīng)用。
(3)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑。