復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
做一個最基本的體格的檢查,常規(guī)來說會看一下全身的狀況,比如肥胖、多毛;會檢查甲狀腺的腫大,乳房有沒有溢乳;對于盆腔的檢查,會做一個常規(guī)婦科的檢查。除了體格的檢查,還需要輔助的檢查,比如說常規(guī)在初診的時候,會做三維的陰超,了解子宮的大小、發(fā)育,先天的發(fā)育有沒有單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔的存在。也可以了解一下卵巢的情況,有沒有多囊卵巢的表現(xiàn),另外會常規(guī)要抽血,查雙方染色體;在月經(jīng)的初期,查一個基礎(chǔ)的內(nèi)分泌監(jiān)測。另外會查一下甲狀腺的激素和抗體,以及有沒有胰島素抵抗的發(fā)生,除此之外,也會新加一些免疫的檢查,比如說抗心磷脂抗體綜合征、狼瘡抗體、抗β2糖蛋白抗體以及同型半胱氨酸、蛋白S 蛋白C 這些易栓癥的檢查。另外血小板聚集率、雙方的血型的檢查以及卵巢儲備、男方精液的檢查也是非常重要。
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做一個最基本的體格的檢查,常規(guī)來說會看一下全身的狀況,比如肥胖、多毛;會檢查甲狀腺的腫大,乳房有沒有溢乳;對于盆腔的檢查,會做一個常規(guī)婦科的檢查。除了體格的檢查,還需要輔助的檢查,比如說常規(guī)在初診的時候,會做三維的陰超,了解子宮的大小、發(fā)育,先天的發(fā)育有沒有單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔的存在。也可以了解一下卵巢的情況,有沒有多囊卵巢的表現(xiàn),另外會常規(guī)要抽血,查雙方染色體;在月經(jīng)的初期,查一個基礎(chǔ)的內(nèi)分泌監(jiān)測。另外會查一下甲狀腺的激素和抗體,以及有沒有胰島素抵抗的發(fā)生,除此之外,也會新加一些免疫的檢查,比如說抗心磷脂抗體綜合征、狼瘡抗體、抗β2糖蛋白抗體以及同型半胱氨酸、蛋白S 蛋白C 這些易栓癥的檢查。另外血小板聚集率、雙方的血型的檢查以及卵巢儲備、男方精液的檢查也是非常重要。
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針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見病因,主要是通過血常規(guī)、B超、宮腔鏡、分泌物檢查完成。
具體需要檢查的因素如下:
第一、遺傳因素檢查:進行雙方染色體和有條件行胚胎染色體的檢查;
第二、解剖因素檢查:行三維彩超,宮腔鏡檢查,排除生殖道畸形如雙角子宮,縱隔子宮,宮腔粘連,子宮內(nèi)膜異常增生,宮頸管機能不全等;
第三、內(nèi)分泌因素檢查:查性激素,甲狀腺功能,泌乳素,糖耐量實驗和胰島素釋放實驗等,血栓前狀態(tài)查易栓指標同型半胱氨酸,抗磷脂綜合征抗體譜,易栓三項,D二聚體等;
第四、免疫因素檢查:主要查自身抗體譜,抗磷脂抗體譜,免疫細胞分群等;
第五、感染指標檢查:主要查白帶常規(guī),支原體,衣原體,淋球菌等。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需做一系列檢查明確病因,檢查主要分為以下幾個方面:
1、若能得到流產(chǎn)物組織,可將流產(chǎn)胎兒送檢,明確是否是因為胎兒染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn);
2、夫妻雙方抽血行染色體檢查,明確雙方是否有染色體異常,比如平衡易位等,這些會導(dǎo)致胚胎染色體異常,從而引起流產(chǎn);
3、女方行免疫因素檢查,如抗心磷脂抗體、抗核抗體譜、甲狀腺抗體等,這些抗體會導(dǎo)致絨毛或胎盤異常引起流產(chǎn);
4、內(nèi)分泌因素檢查:如血糖因素、甲狀腺異常等;
5、凝血因素檢查:如是否存在血栓前狀態(tài);
6、男方行精液檢查,特別是精液形態(tài)學(xué)等檢查等。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不需要做試管嬰兒。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最重要是查明流產(chǎn)的原因,做試管嬰兒不一定能解決復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的問題。試管嬰兒主要針對的是不孕人群,而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫妻雙方是可以懷孕的,只是因為各種免疫因素、內(nèi)分泌因素異常等引起胚胎流產(chǎn),所以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者是可以不做試管的。采取自然受孕后保胎治療即可。
如果是因為免疫或內(nèi)分泌因素等造成的自然流產(chǎn),沒有查明原因就盲目進行試管嬰兒,即使試管嬰兒后成功懷孕,也有可能因為沒有針對流產(chǎn)因素采取措施,進行相應(yīng)的保胎治療,而再次發(fā)生流產(chǎn)。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要根據(jù)病因進行檢查,如下:
1、解剖學(xué)方面的檢查,需要做彩超看子宮、卵巢的發(fā)育有沒有畸形,有沒有解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的變化。還要做婦科檢查,看有沒有陰道、宮頸的畸形,有沒有炎癥,有沒有淋病等。
2、內(nèi)分泌方面的檢查,要做甲狀腺功能和性激素的檢查。
3、染色體檢查,因為女性的染色體異常,會影響到胚胎染色體異常,進而引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
4、免疫學(xué)方面的檢查,需要抽血化驗查一系列的抗體,比如抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗核抗體等。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。