宮頸癌必須要切除子宮嗎
宮頸癌不一定要切除子宮。根據(jù)患者的年齡,有無生育要求,之后還要結(jié)合患者的病情,看她是哪個(gè)分期,哪種病理類型等來決定治療方式。如果患者是年輕的,有強(qiáng)烈的生育要求,期別很早是1A期或者是1A到1B之間,可以進(jìn)行保留生育功能的宮頸癌的手術(shù),單純的進(jìn)行錐切。對(duì)于1A2晚一點(diǎn)或者是達(dá)到1B期的,可以考慮做保留宮頸的廣泛的手術(shù),同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)的清掃。
首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
宮頸癌不一定要切除子宮。根據(jù)患者的年齡,有無生育要求,之后還要結(jié)合患者的病情,看她是哪個(gè)分期,哪種病理類型等來決定治療方式。如果患者是年輕的,有強(qiáng)烈的生育要求,期別很早是1A期或者是1A到1B之間,可以進(jìn)行保留生育功能的宮頸癌的手術(shù),單純的進(jìn)行錐切。對(duì)于1A2晚一點(diǎn)或者是達(dá)到1B期的,可以考慮做保留宮頸的廣泛的手術(shù),同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)的清掃。
宮頸癌不一定要切除子宮。根據(jù)患者的年齡,有無生育要求,之后還要結(jié)合患者的病情,看她是哪個(gè)分期,哪種病理類型等來決定治療方式。如果患者是年輕的,有強(qiáng)烈的生育要求,期別很早是1A期或者是1A到1B之間,可以進(jìn)行保留生育功能的宮頸癌的手術(shù),單純的進(jìn)行錐切。對(duì)于1A2晚一點(diǎn)或者是達(dá)到1B期的,可以考慮做保留宮頸的廣泛的手術(shù),同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)的清掃。
對(duì)于宮頸癌,一般情況下,建議要切除子宮的,因?yàn)閷m頸癌是一個(gè)惡性的腫瘤。但是對(duì)于一些比較年輕有生育要求,而且宮頸病灶又比較小的患者,也不是一定要切除子宮,這時(shí)可以做一個(gè)單純的宮頸的錐形切除,就把有病灶這一塊給它切掉。如果病灶相對(duì)比較大,在肉眼可以看到或者是在兩個(gè)公分以下,可以做宮頸的廣泛的切除,這樣也可以避免切子宮,從而來保留病人的生育功能。
子宮肌瘤并不是一定要進(jìn)行手術(shù)。 子宮肌瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)的良性腫瘤,極少出現(xiàn)惡變,并且大多數(shù)子宮肌瘤沒有癥狀,只是進(jìn)行B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。 對(duì)于子宮肌瘤影響受孕、導(dǎo)致月經(jīng)量多、壓迫癥狀或者考慮惡變時(shí),才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以依據(jù)患者的年齡、肌瘤的位置、數(shù)量以及患者有無生育要求,決定具體的治療方式,如子宮肌瘤切除術(shù)或行全子宮切除術(shù)。對(duì)于沒有癥狀的子宮肌瘤,主要以B超定期復(fù)查為主,一般在女性絕經(jīng)后,肌瘤會(huì)逐漸的萎縮甚至消失。
良性腫瘤是可以觀察的,這個(gè)惡性腫瘤必須要切,但是有的切不掉。泌尿系統(tǒng)中腎臟腫瘤,先說腎臟,如果是腎癌,現(xiàn)在有的直接把腎就拿掉了,這叫腎切除。有的根治,不光是把腎切了,腎周圍的脂肪筋膜通通切掉,淋巴結(jié)也切掉,這叫根治術(shù)。那么如果是個(gè)腎盂的腫瘤,長在芯上那就不一樣了,不光是把腎切掉,輸尿管,甚至要把膀胱部分也切掉,我們叫袖狀切除。
對(duì)于纖維腺瘤,并不是所有的纖維腺瘤都需要切除,什么情況要進(jìn)行切除?一般情況下認(rèn)為兩種情況的纖維腺瘤需要切除,一種是腫瘤本身較大,一般兩公分以上要盡早切除,而對(duì)于一公分以上的纖維腺瘤患者,早晚要進(jìn)行手術(shù)的切除,可選擇合適的時(shí)機(jī)來考慮在什么時(shí)候做手術(shù),而對(duì)較小的纖維腺瘤可暫時(shí)不考慮手術(shù)切除。但如較小的纖維腺瘤在復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)生產(chǎn)較快,甚至半年體積增加50%以上,對(duì)于生長較快的纖維腺瘤可能本身較小,但因?yàn)樗鲩L得很快也建議盡早切除,避免它將來發(fā)展更嚴(yán)重后造成的創(chuàng)傷可能會(huì)更大。對(duì)較小的、比較穩(wěn)定的纖維腺瘤定期復(fù)查后會(huì)發(fā)現(xiàn)它基本不怎么增長,如在一公分以下、基本不增長的纖維腺瘤可以考慮觀察,而不必手術(shù)治療。
腎癌根治術(shù)不一定要切除腎上腺。腎上腺與腎臟是相鄰的器官,醫(yī)生在根治性腎臟切除的時(shí)候經(jīng)??梢员┞兜侥I上腺,但腎上腺切不切,就目前的觀點(diǎn)來說,不常規(guī)的對(duì)同側(cè)腎上腺切除,因?yàn)楫吘鼓I上腺是有功能的,是個(gè)內(nèi)分泌器官,對(duì)患者內(nèi)環(huán)境是有調(diào)節(jié)作用,如果如果沒有任何條件的去切除,可能對(duì)病人是有影響的。但是在以下這些情況,醫(yī)生推薦要做同側(cè)的腎上腺切除,比如術(shù)前做相關(guān)的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺異常增大了,有可能受侵或者術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腎上腺異?;蛘哂锌赡苷尺B,有轉(zhuǎn)移的嫌疑,那么這種情況下就要考慮腎上腺的切除,因?yàn)椴慌懦I上腺轉(zhuǎn)移或者排除腫瘤之間的受侵。這種病人同側(cè)腎上腺是要切除的,因?yàn)樵谂R床上發(fā)現(xiàn)有些病人術(shù)后很快出現(xiàn)腎上腺的轉(zhuǎn)移,所以術(shù)前的評(píng)估跟術(shù)中的評(píng)估也是很重要的。所以腎上腺是否切除,是需要一定的經(jīng)驗(yàn)的。