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      熊國星主治醫(yī)師
      康復(fù)醫(yī)學(xué)科

      什么是椎管狹窄

      收聽:2.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      在生活當(dāng)中我們患者又發(fā)現(xiàn),說椎管狹窄好像里面已經(jīng)很嚴(yán)重了,但是有的時(shí)候感覺好像又沒有多大問題,尤其是坐著的時(shí)候,患者包括躺著的時(shí)候都覺得也不疼,但是一走路就會(huì)發(fā)現(xiàn)走個(gè)幾步慢慢的就開始疼了,再走個(gè)幾百米就走不了了,有的病人可能走個(gè)50米就必須在在那坐一會(huì)兒,然后呢過一會(huì)兒感覺又好了,但是再走還是只能走50多米。所以其實(shí)這個(gè)是我們椎管狹窄當(dāng)中的一個(gè)典型的表現(xiàn)叫間歇性跛行,椎管狹窄從它的發(fā)病上來說 ,它是因?yàn)樽甸g盤突出的時(shí)間比較久了,導(dǎo)致他這個(gè)椎管里面的空間越來越小,所以從病情上來說是比椎間盤突出要更嚴(yán)重的,這個(gè)往往都是我們?cè)缙谧甸g盤突出,我們很多病人沒有及時(shí)的去就診,所以導(dǎo)致這個(gè)椎管里面的空間小了以后,雖然我們椎間盤突出 導(dǎo)致的這個(gè)坐骨神經(jīng)痛它有的會(huì)減輕,但是會(huì)嚴(yán)重的影響我們?nèi)说男凶叩倪@種能力,所以我們大家一般有這個(gè)椎間盤突出以后,還是要早期的就診,到了一定的階段你不及時(shí)就診,到了這個(gè)椎間盤突出引起椎管狹窄以后再去進(jìn)行我們中醫(yī)的調(diào)理,再去進(jìn)行我們說的推拿,包括針灸這些之類的,往往早期就感覺到效果不理想,所以其實(shí)椎管狹窄較難去調(diào)理、難去治療,這個(gè)主要還是我們大家沒有重視早期的系統(tǒng)的,這些中醫(yī)的調(diào)理,這些治療。

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        在生活當(dāng)中我們患者又發(fā)現(xiàn),說椎管狹窄好像里面已經(jīng)很嚴(yán)重了,但是有的時(shí)候感覺好像又沒有多大問題,尤其是坐著的時(shí)候,患者包括躺著的時(shí)候都覺得也不疼,但是一走路就會(huì)發(fā)現(xiàn)走個(gè)幾步慢慢的就開始疼了,再走個(gè)幾百米就走不了了,有的病人可能走個(gè)50米就必須在在那坐一會(huì)兒,然后呢過一會(huì)兒感覺又好了,但是再走還是只能走50多米。所以其實(shí)這個(gè)是我們椎管狹窄當(dāng)中的一個(gè)典型的表現(xiàn)叫間歇性跛行,椎管狹窄從它的發(fā)病上來說 ,它是因?yàn)樽甸g盤突出的時(shí)間比較久了,導(dǎo)致他這個(gè)椎管里面的空間越來越小,所以從病情上來說是比椎間盤突出要更嚴(yán)重的,這個(gè)往往都是我們?cè)缙谧甸g盤突出,我們很多病人沒有及時(shí)的去就診,所以導(dǎo)致這個(gè)椎管里面的空間小了以后,雖然我們椎間盤突出 導(dǎo)致的這個(gè)坐骨神經(jīng)痛它有的會(huì)減輕,但是會(huì)嚴(yán)重的影響我們?nèi)说男凶叩倪@種能力,所以我們大家一般有這個(gè)椎間盤突出以后,還是要早期的就診,到了一定的階段你不及時(shí)就診,到了這個(gè)椎間盤突出引起椎管狹窄以后再去進(jìn)行我們中醫(yī)的調(diào)理,再去進(jìn)行我們說的推拿,包括針灸這些之類的,往往早期就感覺到效果不理想,所以其實(shí)椎管狹窄較難去調(diào)理、難去治療,這個(gè)主要還是我們大家沒有重視早期的系統(tǒng)的,這些中醫(yī)的調(diào)理,這些治療。

        熊國星主治醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:26
      • 什么是椎管狹窄 收聽:1.17k

        椎管狹窄分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄,在臨床上腰椎管狹窄最常見。 頸椎管狹窄是指構(gòu)成頸椎管各種解剖結(jié)構(gòu),由于發(fā)育或者退變因素,造成了骨性或纖維性退變,引起一個(gè)或者多個(gè)平面的頸椎管腔狹窄,導(dǎo)致頸髓血液循環(huán)障礙,脊髓及神經(jīng)根壓迫者出現(xiàn)癥狀。 胸椎管狹窄癥是指發(fā)育性因素或者椎間盤突出、退變,椎體后骨贅及小關(guān)節(jié)增生,韌帶骨化等因素導(dǎo)致的。胸椎管或神經(jīng)根管狹窄引起的相應(yīng)的脊髓神經(jīng)根受壓的癥狀和體征。 腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的骨質(zhì)增生,或纖維組織增生、肥厚,導(dǎo)致腰椎管或者神經(jīng)根管的內(nèi)徑較正常狹窄,刺激或壓迫。由此,通過的脊髓神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀。

        嚴(yán)朝華副主任醫(yī)師
        骨科
        01:19
      • 什么是椎管狹窄 收聽:667

        人體的脊髓是處于在椎管的保護(hù)之內(nèi),狹窄由于各種原因造成椎管的前后徑或者是左右徑的一個(gè)縮短。主要是說前方的間盤突出或者是后縱韌帶的鈣化、增生這是引起了前方椎管狹窄的原因。后方的狹窄原因,主要是黃韌帶的增生引起了椎管狹窄等就是有小關(guān)節(jié)突出的增生 、椎管內(nèi)突出由于這些原因造成椎管的前后徑和橫徑的一個(gè)縮短叫概念叫椎管狹窄。

        穆蒼山副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:27
      • 什么是胸椎管狹窄 收聽:2.36w

        實(shí)際上是有頸椎胸椎和腰椎組成,臨床上最常見的是頸椎病和腰椎管狹窄,胸椎管狹窄呢往往發(fā)病率不是特別高,但是更容易在臨床上引起誤導(dǎo),因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)也是表現(xiàn)為雙下肢的行走困難、乏力等一些常見的癥狀,甚至還出現(xiàn)腰椎盤突出的癥狀,如果是合并有頸椎病或者腰椎盤突出的時(shí)候,非常容易誤診。 另外。胸椎管狹窄癥的危害性也非常大,因?yàn)樾刈?,它局部的脊髓血供非常差,一旦發(fā)生損害以后很難發(fā)生恢復(fù),往往我們是在查體的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn),胸椎管狹窄癥它主要的原因是三大原因,第一個(gè)原因就是黃韌帶骨化,后縱韌帶骨化和胸椎盤突出,壓迫導(dǎo)致脊髓的變性,它的治療主要是手術(shù)治療,其他的方法如果是采取保守治療的話,實(shí)際上是沒有什么效果的,因?yàn)檫@個(gè)地方解剖的特異性,就決定了我們必須要采取,手術(shù)的方法進(jìn)行治療它的治療原則和頸椎病和腰椎管狹窄癥是有明顯的區(qū)別的。

        王慶德副主任醫(yī)師
        骨科
        01:49
      • 什么是腰椎管狹窄 收聽:3.43w

        腰椎管狹窄是因?yàn)殚g盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力,在異常應(yīng)力的情況下,韌帶逐漸地代償性的增厚,擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時(shí)候,就像把韌帶給拉平了,椎管擴(kuò)大了,神經(jīng)是相對(duì)松快的;而腰在伸直的狀態(tài)下,增厚的韌帶就會(huì)打褶,打褶的韌帶就會(huì)往里去壓迫腰椎神經(jīng)。

        王居勇副主任醫(yī)師
        骨科
        02:44
      • 什么是腰椎管狹窄 收聽:5.89w

        腰椎管狹窄癥他主要是,因?yàn)檠档脑錾懽?,椎盤的突出等因素,導(dǎo)致他腰椎的椎管,神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄,導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓,造成了一系列的癥狀,這就是他腰椎狹窄這么一個(gè)定義,椎管狹窄比較輕的,我們經(jīng)過保守治療,他愈后一般情況下還可以,如果比較嚴(yán)重的,他可能會(huì)逐漸會(huì)加重,一般保守治療效果,可能就不是特別好,必要時(shí)還要做這種開窗,減壓的手術(shù)治療,在這種情況下的話,只要涉及到手術(shù),他都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),這方面的風(fēng)險(xiǎn)肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜,但是只要是??频尼t(yī)生,這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常常規(guī)的手術(shù),不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

        蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:23