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      王玉華副主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以通過做手術(shù)治療嗎

      收聽:1.81k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以通過做手術(shù)治療。在80年代、90年代時(shí),由于那時(shí)沒有特殊的好藥,很多患者已經(jīng)發(fā)生了不可逆的關(guān)節(jié)殘疾,有些已經(jīng)完全喪失了功能,那么這種情況下我們就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)了,一般我們置換的大關(guān)節(jié),可以采取滑膜切除術(shù),以降低疾病的進(jìn)展,而且能夠改善愈后,所以他的手術(shù)還是可以做的。對(duì)于晚期的患者,在早期時(shí),我們也可以采取滑關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù),它也能是改善病情和愈后,防止關(guān)節(jié)的破壞。

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        王玉華副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:18
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,目前病因不明確,因此無法根治,但通過治療可以控制癥狀。 目前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的根本原因不明確,部分患者可能由受風(fēng)、受寒、受濕引起;部分患者可能由遺傳因素引起;還有部分患者是在機(jī)體免疫力極度低下或紊亂時(shí)患病。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無法治愈,但少數(shù)患者在生活中經(jīng)過多方面治療后癥狀會(huì)突然好轉(zhuǎn),甚至最后再也不發(fā)作。 臨床上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以控制癥狀為主,患者應(yīng)注意避免勞累及過度消耗身體的正氣,治療上西醫(yī)以激素為主,中醫(yī)以各種祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨、顧護(hù)胃氣的方法為主。

        劉方銘主任醫(yī)師
        疼痛科
        01:41
      • 病人在臨床上這些問題,首先告訴大家現(xiàn)在類風(fēng)濕可以治愈是不科學(xué)的,類風(fēng)濕是可以達(dá)到長期臨床緩解,它跟高血壓的病機(jī)理基本都是一樣的,首先它有相似性都是慢性病,需要長時(shí)間用藥治療。在用藥控制的時(shí)候,可以達(dá)到癥狀完全緩解,什么癥狀都沒有,關(guān)節(jié)腫痛的癥狀可以達(dá)到幾乎不影響生活的狀態(tài),如果能夠長期做到就對(duì)病人來說是個(gè)福音。因?yàn)轭愶L(fēng)濕是相對(duì)慢性的疾病,用藥療程通常是一個(gè)半月、一個(gè)半月才能見效,大致三個(gè)月到半年才能達(dá)到平穩(wěn)的狀態(tài),只是要穩(wěn)定兩到三年,對(duì)這個(gè)預(yù)期應(yīng)該有一定的感受,把關(guān)節(jié)癥狀控制好也并不是減藥停藥的指征,必須把它相應(yīng)的維持一段時(shí)間,目前臨床觀察如果用藥時(shí)間長一些,平穩(wěn)一些。所以治愈盡力在往這個(gè)方向去努力,能夠達(dá)到長期的緩解,所以希望大家能夠在臨床上能夠配合用藥,千萬不要?jiǎng)倓偤靡稽c(diǎn)就要停藥也是醫(yī)生最擔(dān)心。

        曹煒主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:23
      • 其實(shí)目前來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服藥可以慢慢的逐漸減量維持。但是現(xiàn)在目前來說,停藥還是不太可能。病人關(guān)節(jié)有腫疼,但不代表關(guān)節(jié)的破壞,所以說要明確是否經(jīng)過治療后的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀緩解不等于基本的根治,近期有效緩解也不等于遠(yuǎn)期有效緩解。長期飲用的抗風(fēng)濕改善病情的藥物,可以延緩病情的進(jìn)展,,但不能夠治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。基于這一點(diǎn),為了防止病情復(fù)發(fā),原則上是不可以停藥的,但是可以減量。

        孟慶良主任中醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:48
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是通過藥物進(jìn)行治療,其治療原則是早期治療、規(guī)范化治療,治療的目的是控制病情的進(jìn)展、減少致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。 首先,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者平時(shí)要注意不能過度勞累,保持規(guī)律的作息,均衡營養(yǎng)的飲食,保持愉悅的心情,注意戒煙,存在感染情況的時(shí)候積極的進(jìn)行治療。 其次,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的使用藥物進(jìn)行治療。目前用于治療本病的藥物種類很多,包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風(fēng)濕類藥物、生物制劑等。由于每類藥物都存在不同的用藥適應(yīng)癥與不良反應(yīng),且患者常需聯(lián)合用藥,建議患者不可盲目自行用藥,以免延誤病情。 最后,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨有腫脹、疼痛的癥狀,一些具有消腫止痛作用的中藥外涂制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用也有不錯(cuò)的治療效果,比如辣椒風(fēng)濕凝膠。該藥為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動(dòng),舒適度高,使用方便,安全性較高。

        楊鐵生主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:59
      • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分為早期、中期、晚期,早期又分活動(dòng)期、穩(wěn)定期。,如果在活動(dòng)期的情況下,其實(shí)無論是中醫(yī)還是西藥,他只要把炎癥控制住,這個(gè)病也就控制了。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期,血沉炎性指標(biāo)比較高,關(guān)節(jié)的腫脹疼痛又比較重,這時(shí)候呢可以,選擇中小劑量的糖皮質(zhì)激素來迅速改善癥狀,,避免關(guān)節(jié)不可逆的破壞。中藥或者慢中藥,起到一定的作用的時(shí)候,迅速的減量,這是一種很好的治療手段。

        孟慶良主任中醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:58