什么是心導(dǎo)管消融治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心導(dǎo)管消融治療主要是通過我們外周穿刺動脈或者靜脈以后,經(jīng)過我們血管鞘跟消融導(dǎo)管到心臟結(jié)構(gòu)里面去進行射頻能量的消融。
進行導(dǎo)管消融治療首先要明確心律失常的原因,電生理檢查是非常重要的。要通過電生理檢查去了解這類患者,是哪一種形式機制導(dǎo)致的心律失常,然后根據(jù)機制研究結(jié)果,采用射頻能量,通過一個消融導(dǎo)管釋放射頻能量,去處理引起心律失常的原因。比如一些自發(fā)性指定性增高的部位,進行射頻能量的消融,達到我們萃取心律失常機制的結(jié)果,可能目前除了持續(xù)房顫以外,它的成功率都是比較高的。
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心導(dǎo)管消融治療主要是通過我們外周穿刺動脈或者靜脈以后,經(jīng)過我們血管鞘跟消融導(dǎo)管到心臟結(jié)構(gòu)里面去進行射頻能量的消融。
進行導(dǎo)管消融治療首先要明確心律失常的原因,電生理檢查是非常重要的。要通過電生理檢查去了解這類患者,是哪一種形式機制導(dǎo)致的心律失常,然后根據(jù)機制研究結(jié)果,采用射頻能量,通過一個消融導(dǎo)管釋放射頻能量,去處理引起心律失常的原因。比如一些自發(fā)性指定性增高的部位,進行射頻能量的消融,達到我們萃取心律失常機制的結(jié)果,可能目前除了持續(xù)房顫以外,它的成功率都是比較高的。
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對于一些沒有特別原因的房顫患者,藥物治療的成功率非常有限,可以借助導(dǎo)管消融治療使房顫患者恢復(fù)成正常人的竇性心律。通過微創(chuàng)治療把心房里一些很常規(guī)的、無序的電活動進行隔離之后,患者就可恢復(fù)正常的竇性心律,成功率目前高達百分之七十左右。
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有一種心血管的介入治療技術(shù)叫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)是主要用在快速心律失常,比如室上速、室速、室早、房顫等等的一種手術(shù)。
快速心律失常做的射頻消融手術(shù)叫經(jīng)導(dǎo)管,不是開胸來做的,是經(jīng)過穿刺股動脈、股靜脈、鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈來完成這個手術(shù)的,通過導(dǎo)管測到導(dǎo)致快速心律失常發(fā)作的部位進行電消融和冷凍消融,通過這種辦法就叫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)。
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消融治療是指通過影像設(shè)備的引導(dǎo),將特殊的消融針插入到腫瘤的局部,通過物理方法或者化學(xué)方法,使腫瘤壞死的治療方法。
消融方法又分為熱消融、冷消融和化學(xué)消融,熱消融是指在消融針的針尖,局部產(chǎn)能達到90度的高溫,類似于在人體體內(nèi)裝了一個小型的微波爐,將腫瘤燒灼刺激壞死。
冷消融是指在針尖釋放氬氦氣體,在針尖達到-196度的低溫,使腫瘤細胞內(nèi)的水分結(jié)晶,然后再復(fù)溫導(dǎo)致腫瘤的壞死。
化學(xué)消融是指在通過穿刺針向腫瘤局部注入一些無水酒精等化學(xué)藥物,使腫瘤達到壞死的目的。
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恢復(fù)心房纖顫最常用的方法有藥物復(fù)律、電復(fù)律。當(dāng)著兩種方法都解決不了問題時,可用導(dǎo)管消融術(shù),即通過特殊的導(dǎo)管進入左心房,經(jīng)過標(biāo)測,找到真正亂放電的這個部位,進行干預(yù)。這種干預(yù)的方法有兩種;第一個是用射頻產(chǎn)生熱量,把病灶消除掉;第二是通過低溫的方法,造成病灶損害。
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房顫的射頻消融,現(xiàn)在大家知道的人也越來越多,做的人也越來越多,因為房顫本身就是說,心房里面有一些電活動,在亂跳,用的醫(yī)學(xué)術(shù)語,就形成一些折返環(huán),醫(yī)生就需要把這些折返環(huán),給打掉讓它恢復(fù)真正的竇性心律。射頻消融不管是適應(yīng)癥還是禁忌癥,因為個體差異很大,針對每一個人要做相對全面的評估,最后才能決定,是否做射頻消融,射頻消融術(shù)后的患者,常規(guī)要服用,一段時間的抗凝藥物,也根據(jù)病人的情況,有的是建議半年,也有的人是長期用,要經(jīng)常去醫(yī)院看一下,醫(yī)生的心電圖是否房顫,有發(fā)作就是有復(fù)發(fā)的可能,因為房顫有一些病人會出現(xiàn)射頻消融,以后復(fù)發(fā)的情形。