先天性多指畸形術(shù)后有什么后遺癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、先天性多指畸形術(shù)后最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是二次出現(xiàn)畸形,再次出現(xiàn)畸形最常見的是拇指的橈偏,就是拇指往外側(cè)偏移和往內(nèi)側(cè)偏移,不能正常的拿捏東西;2、由于小兒的骨構(gòu)發(fā)育不完全,切除不徹底,隨著年齡增長,旁邊又再次生長出一個(gè)贅生指,這也是它常見的一個(gè)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)二次畸形就一定要到正規(guī)的手外科??漆t(yī)院手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
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1、先天性多指畸形術(shù)后最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是二次出現(xiàn)畸形,再次出現(xiàn)畸形最常見的是拇指的橈偏,就是拇指往外側(cè)偏移和往內(nèi)側(cè)偏移,不能正常的拿捏東西;2、由于小兒的骨構(gòu)發(fā)育不完全,切除不徹底,隨著年齡增長,旁邊又再次生長出一個(gè)贅生指,這也是它常見的一個(gè)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)二次畸形就一定要到正規(guī)的手外科??漆t(yī)院手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
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指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼,指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對(duì)活動(dòng)度較小。
考慮存在骨性融合或存在多余的畸形,如并指多畸形,握力檢查應(yīng)該包括整個(gè)上肢,對(duì)側(cè)手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現(xiàn)骨性融合,并指多指或其他骨關(guān)節(jié)異常,對(duì)于復(fù)合性的病例
應(yīng)用超聲或者磁共振檢查,有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常,以其達(dá)到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織,并達(dá)到充分顯露分離手指的解剖結(jié)構(gòu)的目的,選擇合理的切口,以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型,三角皮瓣對(duì)折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術(shù)設(shè)計(jì)的一個(gè)關(guān)鍵步驟,它可以達(dá)到錦上添花的效果。
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多指畸形是常見的一項(xiàng)小兒先天畸形,先天性多指畸形是多因素的一個(gè)病因所造成的,有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等多種,所以說遺傳方面來說有一部分的遺傳因素,家長如果是有先天多指畸形的情況下,患兒患病幾率就會(huì)明顯增大,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)前的檢查也非常重要,產(chǎn)前做四維三維B超通常都會(huì)看到小兒的手指是否有多指。
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多指畸形是我們手外科大夫常見的一項(xiàng)小兒先天畸形,最常見的就是我們常說的六指,大拇指旁邊再長出一個(gè)多余的指頭,或者是小指旁邊又長出一個(gè)多余的指頭,在臨床醫(yī)學(xué)中管它叫做父母畸形,父母畸形在小兒先天畸形中發(fā)病率能達(dá)到5%到7%的一個(gè)范圍,父母畸形屬于先天畸形,它的發(fā)病基因有很多種,像先天的一些基因遺傳,后天的一些環(huán)境污染,還有飲食都可以造成小兒的一個(gè)多指畸形。
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1、如果是Wassel一型,我們就會(huì)進(jìn)行一個(gè)簡單的bc手術(shù),把兩個(gè)指甲拼接成一個(gè)完美的一個(gè)指甲;2、如果進(jìn)行Wassel二型或者三型的時(shí)候,需要進(jìn)行截骨或軟組織平衡來手術(shù);3、到了Wassel四型的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可能截骨或者軟組織平衡兩方面都是需要進(jìn)行的,所以在4、5、6型情況下我們一般都會(huì)采用軟組織平衡或截骨術(shù)兩者相結(jié)合的方式來進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。
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先天性并指和多指進(jìn)行手術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、輕度可不需要固定,重度的可能要做克氏針固定,甚至外型矯正器的固定,甚至是手術(shù)。如發(fā)生了肌肉斷離、重新移植的,固定時(shí)間會(huì)更長,手術(shù)傷口或肌肉固定也是為了今后的功能鍛煉,在傷口和肌肉恢復(fù)后要通過手指功能鍛煉來達(dá)到正常指的功能矯正或恢復(fù)。一般功能鍛煉要半年到一年時(shí)間。
第二、重度的并指多指畸形患者,后續(xù)的治療家長也要對(duì)小兒不斷的提醒和矯正,整形的手術(shù)對(duì)小兒畸形并指和多指,也會(huì)采取更好的切口選擇,以及防范疤痕增生的后續(xù)治療,來達(dá)到更完美的修復(fù)。