胃食管反流的診斷原則
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果懷疑是胃食管反流,一般會(huì)先做簡(jiǎn)單的胃鏡和鋇餐檢查,再使用質(zhì)子泵抑制劑用藥治療。
胃食管反流診斷主要依賴于癥狀和檢測(cè)的一些情況比如:對(duì)酸堿程度值、食管下端的測(cè)壓。這些操作比較繁瑣。在簡(jiǎn)單的胃鏡和鋇餐做了以后,如果高度懷疑是胃食管反流,那么通過質(zhì)子泵抑制劑連續(xù)。如果有效可以考慮是一個(gè)胃食管反流的癥狀。非常嚴(yán)重的病人還有一種就是胃底折疊手術(shù)也就是外科手術(shù)的治療辦法。
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如果懷疑是胃食管反流,一般會(huì)先做簡(jiǎn)單的胃鏡和鋇餐檢查,再使用質(zhì)子泵抑制劑用藥治療。
胃食管反流診斷主要依賴于癥狀和檢測(cè)的一些情況比如:對(duì)酸堿程度值、食管下端的測(cè)壓。這些操作比較繁瑣。在簡(jiǎn)單的胃鏡和鋇餐做了以后,如果高度懷疑是胃食管反流,那么通過質(zhì)子泵抑制劑連續(xù)。如果有效可以考慮是一個(gè)胃食管反流的癥狀。非常嚴(yán)重的病人還有一種就是胃底折疊手術(shù)也就是外科手術(shù)的治療辦法。
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胃食管反流病的診斷主要包括三方面。第一方面臨床表現(xiàn)。第二他的體格檢查,就是體格表現(xiàn)。第三輔助檢查。這三個(gè)方面綜合在一起,我們對(duì)疾病進(jìn)行診斷。第一那么臨床表現(xiàn),他就會(huì)有食管內(nèi)的一個(gè)表現(xiàn)和食管外的一個(gè)表現(xiàn)。食管內(nèi)的表現(xiàn),主要以胃食管反流病他的一個(gè)臨床三大征胸痛、燒心和反酸。食管外的表現(xiàn),可能會(huì)有呼吸道的一些表現(xiàn)。作為體格檢查來說,通常沒有明顯的,或者會(huì)有輕微的,上腹部的壓痛,其他不會(huì)很明顯。
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胃食管反流病的何診斷:它實(shí)際上是基于癥狀來判斷的一個(gè)疾病,患者只要有反酸和燒心的癥狀,在排除其他器質(zhì)性病變后,就能確診。胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,腹壓增高時(shí)易發(fā)生,如果反流入口腔的胃食物呈酸性則稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。
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胃食管反流一般會(huì)出現(xiàn)燒心、食物反流的癥狀,產(chǎn)生窒息感,慢性咳嗽,或者較嚴(yán)重的肺部感染。
胃食管反流主要典型的癥狀就是燒心、反流。病人往往感覺到在他的咽部或者胸骨后、上腹部有一種燒灼樣的疼痛和感覺到食物有著酸水直接返到食管里面甚至咽部
有些病人甚至可以誤入到氣管里面窒息的感覺。
很多病人因?yàn)檫@種反流導(dǎo)致了有時(shí)的慢性咳嗽或者比較嚴(yán)重的肺部感染。這類病人往往有時(shí)候還有胸骨后的梗阻感、吞咽困難的癥狀。
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胃食管反流的預(yù)后藥物治療分為幾種情況,有維持治療,間歇治療,按需治療等。
胃食管反流的預(yù)后在治療控制的癥狀是可以控制的,病人一旦停藥的話還是可以在短時(shí)間內(nèi)
出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的情況。如果復(fù)發(fā)以后可以采取維持治療,一段時(shí)間以后能夠慢慢地停藥。
間歇治療就是用一段時(shí)間停一段時(shí)間。那么第三種還可以采取按需治療也就是病人治療的幾年以后,長(zhǎng)期的就離不開藥物的控制。為了減少藥物對(duì)肝腎功能帶來的影響比如:用一個(gè)星期的藥病人好了能停多長(zhǎng)時(shí)間停多長(zhǎng)時(shí)間的按需治療。
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胃食管反流病,首先它可能會(huì)引起人的很多不舒服,有些人長(zhǎng)期晚上一睡著,甚至?xí)苄?,?yán)重的會(huì)出現(xiàn)慢性的咳嗽,甚至?xí)霈F(xiàn)肺部的一些變化,反復(fù)的一種反流導(dǎo)致晚上睡眠不好。慢性咽性這些都可能會(huì)引起來,但是胃食管反流病,特別是反流性食管炎,如果沒有積極的治療,以后這種炎性的存在會(huì)引起食道下段粘膜的改變,也就是我們所說的8胃。我們知道8胃的食管,它又是食管腺癌的一個(gè)因素,所以有人說嚴(yán)重的胃食管反流病會(huì)引起8胃的食管,進(jìn)一步可能會(huì)引起食管腺癌,但在中國(guó),8胃的食管和食管腺癌的發(fā)病率相對(duì)來說還是非常低的。