帕金森病要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果懷疑是帕金森病的病人,初到門診醫(yī)生或著給他做相應(yīng)的體格檢查,比如神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查,同時在影像學(xué)方面,可能會推薦病人做頭顱磁共振、腦血管的TCD,以及常規(guī)的抽血化驗的檢查,可以診斷出帕金森病。
帕金森病的診斷是排他性的診斷,也就是首先要排除有沒有其他原因?qū)е屡两鹕?,類似疾病的表現(xiàn),比如中風(fēng)、腦炎,或者腦炎后遺癥引起來的,這個時候要做相應(yīng)的檢查進行排查,只有排除其他因素,才能診斷是原發(fā)性帕金森病。
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帕金森病首先要行血液系統(tǒng)檢查,比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、肌鈣蛋白、心肌酶譜、血糖、血脂、甲狀腺功能等檢查,進一步排除貧血、甲狀腺功能亢進等疾病。
還需要進一步行嗅覺功能測定、心臟交感神經(jīng)核素測定。對患者黑質(zhì)進行彩超掃描,是判斷帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)。
還可以行頭顱CT、頭顱核磁共振、腦積液檢查,進一步的排除帕金森綜合征或者帕金森疊加綜合征。需要常規(guī)的行心理量表評估,評價焦慮、抑郁的情況,并且監(jiān)測睡眠,可以及早的發(fā)現(xiàn)帕金森病患者是否合并情緒、認(rèn)知、睡眠障礙。
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如果懷疑是帕金森病的病人,初到門診醫(yī)生或著給他做相應(yīng)的體格檢查,比如神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查,同時在影像學(xué)方面,可能會推薦病人做頭顱磁共振、腦血管的TCD,以及常規(guī)的抽血化驗的檢查,可以診斷出帕金森病。
帕金森病的診斷是排他性的診斷,也就是首先要排除有沒有其他原因?qū)е屡两鹕?,類似疾病的表現(xiàn),比如中風(fēng)、腦炎,或者腦炎后遺癥引起來的,這個時候要做相應(yīng)的檢查進行排查,只有排除其他因素,才能診斷是原發(fā)性帕金森病。
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帕金森病的診斷對于檢查的要求并不是很嚴(yán)格,它主要是根據(jù)癥狀診斷,但是隨著我們現(xiàn)在的研究的進展,有一些檢查是可以用于帕森病的診斷的,包括一些早期的像嗅覺檢查。帕森病的早期會出現(xiàn)一些嗅覺的減退;還有就是黑質(zhì)超聲這些,通過做B超可以體現(xiàn)一些黑質(zhì)狀態(tài);還有一些血液的檢查,一般的由于它就是時機的問題,臨床很少應(yīng)用,但現(xiàn)在臨床還是有一些檢查是可以做的,包括就是我們所說的多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白的pet;還有就是多巴胺受體的一個pet檢查,都可以應(yīng)用于臨床診斷。
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懷疑帕金森病首先這些患者一定要到醫(yī)院里來要讓??漆t(yī)生做一個細(xì)致的查體,因為帕金森病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做病理,這個是在臨床中不可能去完成的,一般的情況下都是要先經(jīng)過臨床醫(yī)生細(xì)致的查體,如果有相應(yīng)的帕金森樣的癥狀接著會進行一些相應(yīng)的檢查,比如影像學(xué)的檢查、頭的核磁、肌電圖的檢查。
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帕金森手術(shù)兩種,DBS和立體定向下微創(chuàng)介入。無論是前一種和后一種,它都屬于一個微創(chuàng),精準(zhǔn)醫(yī)療的一部分。但畢竟是一個手術(shù),術(shù)前的檢查一定要做,常見的就是術(shù)前的一些像凝血,感染,傳染,以及能夠知道咱們身體基礎(chǔ)情況的,像心電圖,和血糖啊,這是必查的一些內(nèi)容。
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帕金森病是一個比較特殊的疾病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,也叫退行性變。帕金森病的臨床的診斷,主要是依靠臨床表現(xiàn),還有臨床的查體。在診斷上做化驗的檢查、常規(guī)的腹部、胸部,還有腦部的核磁,這些的目的都是給病人除外其他的疾病。神經(jīng)系統(tǒng)常用的檢查腰穿、腦脊液檢查,查出來患者多數(shù)是正常的,還有做磁共振的腦部的檢查,發(fā)現(xiàn)病人的核磁查出來以后,也全都是正常的,所以輔助檢查的目的,多數(shù)是排除其他的疾病。