癲癇部分性發(fā)作和全面性發(fā)作指的是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
部分性發(fā)作是指患者持續(xù)較為短暫的癲癇發(fā)作,例如失神發(fā)作;全面性發(fā)作是以患者的意識障礙和全身抽搐為主要特征。
癲癇部分性發(fā)作在臨床上俗稱小發(fā)作,也就是部分性發(fā)作的患者,癥狀相對來說輕一些。比如部分性發(fā)作的病人,突然的出現(xiàn)了瞪視,盯著一個地方不動,特別是小孩叫失神發(fā)作。他可能過了三五秒就恢復過來了,這就是典型的部分性發(fā)作的表現(xiàn)。
全面性發(fā)作是也就是所說的大發(fā)作,病人突然倒地以后意識障礙,然后伴有全身抽搐、口吐白沫、雙眼上翻,經(jīng)??梢钥吹结t(yī)生在描述上面有大的發(fā)作。部分性發(fā)作和大發(fā)作的區(qū)別,就是有沒有意識障礙的問題。
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部分性發(fā)作是指患者持續(xù)較為短暫的癲癇發(fā)作,例如失神發(fā)作;全面性發(fā)作是以患者的意識障礙和全身抽搐為主要特征。
癲癇部分性發(fā)作在臨床上俗稱小發(fā)作,也就是部分性發(fā)作的患者,癥狀相對來說輕一些。比如部分性發(fā)作的病人,突然的出現(xiàn)了瞪視,盯著一個地方不動,特別是小孩叫失神發(fā)作。他可能過了三五秒就恢復過來了,這就是典型的部分性發(fā)作的表現(xiàn)。
全面性發(fā)作是也就是所說的大發(fā)作,病人突然倒地以后意識障礙,然后伴有全身抽搐、口吐白沫、雙眼上翻,經(jīng)常可以看到醫(yī)生在描述上面有大的發(fā)作。部分性發(fā)作和大發(fā)作的區(qū)別,就是有沒有意識障礙的問題。
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癲癇全面性發(fā)作的癥狀如下:
第一、強直痙攣發(fā)作,強直痙攣發(fā)作就是指肌肉的持續(xù)收縮,而痙攣是指肌肉間斷性的收縮,間斷地持續(xù)收縮,這種病人多伴有意識障礙、雙眼緊閉、口吐白沫等;
第二、強直發(fā)作;
第三、痙攣發(fā)作;
第四、失神發(fā)作,失神發(fā)作就是病人無意識出現(xiàn)意識停止和意識恢復,就是沒有預兆性的。
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復雜部分性發(fā)作是癲癇發(fā)作的其中一個類型。這種發(fā)作分類是按照其形式來分類的,相對于全面性發(fā)作而言被稱為部分性發(fā)作。
部分性發(fā)作又分為單純部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作,后者又被稱為精神運動性發(fā)作。因為病灶大多數(shù)在顳葉,所以也被稱為顳葉癲癇。和單純部分性發(fā)作的區(qū)別主要是其伴有意識障礙,有時還會伴有自動癥。這種意識障礙不同于全面性發(fā)作,一般不是突然出現(xiàn)的,常常表現(xiàn)為意識模糊,而不是全面性的意識喪失。自動癥是在這種癲癇發(fā)作過程中出現(xiàn)的一種無意識狀態(tài)下的具有一定協(xié)調(diào)性的無意識活動,包括穿衣、咂嘴、舔舌、舔牙、搓手等。
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老百姓常說的癲癇大發(fā)作,指的是全面的強直陣攣性發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失,然后有雙眼的上翻、口吐白沫、舌咬傷、四肢的抽搐、強直抽搐,還有二便的失禁。小發(fā)作指的是失神性發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的一愣神,一過性的意識喪失,但是身體并不跌倒,持續(xù)幾秒鐘的時間。
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癲癇發(fā)作和癲癇不是一回事,癲癇發(fā)作具體的癥狀表現(xiàn),而癲癇是一種疾病層面上的概念。比如說某個人患有肺結核這種病,相當于癲癇。該患者表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽和盜汗,這種癥狀相當于癲癇發(fā)作。癲癇這樣一種疾病的特點是臨床上出現(xiàn)反復癲癇發(fā)作。患者表現(xiàn)反復的癲癇發(fā)作時,我們醫(yī)生就可以考慮下癲癇這一診斷。所以,我們在臨床上遇見患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,不一定他就這一次出現(xiàn)發(fā)作。我們不一定就診斷為癲癇。再舉另外一個例子,比如一個患者得了腦炎,腦炎可能會激發(fā)一些癲癇發(fā)作。我們說癲癇發(fā)作,它不是癲癇,它的疾病是腦炎。因此我們在判定癲癇發(fā)作和癲癇史,一定要根據(jù)臨床表現(xiàn),腦電圖特征以及病史、影像結果,詳細的綜合判斷是癲癇發(fā)作還是癲癇。
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癲癇的部分發(fā)作,癥狀可以是千變?nèi)f化的,它只要是符合癲癇的這個定義,也就是短暫的、反復的、刻板的,都有可能是一個癲癇的發(fā)作。那么部分性發(fā)作,跟我們講的全面性發(fā)作他的一個界限呢,就在于部分性發(fā)作它的患者的意識是清楚的,全面性發(fā)作是患者的意識是神志是不清的。所以所有意識清楚的病人的一個反復、短暫、刻板的這個發(fā)作都有可能是一個癲癇的部分性的發(fā)作。我們最常見的病人的部分性發(fā)作,比如說顳葉性癲癇當中有些病人會出現(xiàn)短暫的發(fā)呆,然后發(fā)呆的同時有不斷的嘴部和咽喉部的吞咽動作或則是手部的一些摸索的動作等等,這個是顳葉性癲癇當中最常見的,有些癲癇患者可能就有些發(fā)呆短暫幾秒鐘可能也就過去了,那么這些都是稱為部分性發(fā)作。