急性顱腦損傷的定義
急性顱腦損傷指的是外力或暴力因素導致的顱腦結構破壞和功能損傷。
它主要表現(xiàn)為重型顱腦損傷,主要是意識障礙及功能障礙,有的多發(fā)傷病人還伴有休克。
輕的顱腦損傷有頭部出血、頭皮血腫,重的病人會出現(xiàn)昏迷、腦震蕩、意識障礙或出現(xiàn)功能障礙,如偏癱、失語,甚至有的病人會喪失生命。
后期有些嚴重病人也會出現(xiàn)植物生存狀態(tài),長期需要醫(yī)療護理。
急性顱腦損傷指的是外力或暴力因素導致的顱腦結構破壞和功能損傷。
它主要表現(xiàn)為重型顱腦損傷,主要是意識障礙及功能障礙,有的多發(fā)傷病人還伴有休克。
輕的顱腦損傷有頭部出血、頭皮血腫,重的病人會出現(xiàn)昏迷、腦震蕩、意識障礙或出現(xiàn)功能障礙,如偏癱、失語,甚至有的病人會喪失生命。
后期有些嚴重病人也會出現(xiàn)植物生存狀態(tài),長期需要醫(yī)療護理。
急性顱腦損傷指的是外力或暴力因素導致的顱腦結構破壞和功能損傷。 它主要表現(xiàn)為重型顱腦損傷,主要是意識障礙及功能障礙,有的多發(fā)傷病人還伴有休克。 輕的顱腦損傷有頭部出血、頭皮血腫,重的病人會出現(xiàn)昏迷、腦震蕩、意識障礙或出現(xiàn)功能障礙,如偏癱、失語,甚至有的病人會喪失生命。 后期有些嚴重病人也會出現(xiàn)植物生存狀態(tài),長期需要醫(yī)療護理。
急性顱腦損傷的分類如下: 第一、可以分頭皮損傷,包括頭皮裂傷、帽狀腱膜下血腫、頭皮血腫; 第二、顱骨損傷,分為顱頂骨折和顱底骨折,顱頂骨折就是頭頂上的骨折,分為線性骨折或者凹陷性骨折、開放性骨折,顱底骨折分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。 腦損傷第一步就是腦震蕩,嚴重的認為腦挫裂傷,還有更嚴重的稱為軸突損傷,還有其他的,如腦干損傷、顱內血腫等。
重型顱腦損傷可能會導致病人死亡。 相當嚴重的病人會出現(xiàn)植物生存狀態(tài)、成為植物人,還有相當一部分病人會出現(xiàn)功能障礙,也就是偏癱失語、智力障礙、認知功能障礙等。后期也會出現(xiàn)顱腦損傷的一些并發(fā)癥,比如顱神經損傷、外傷性腦積水、外傷性顱骨缺損、外傷性癲癇等等。 急性顱腦損傷手術并發(fā)癥引起的主要原因是跟顱腦損傷的嚴重程度成正比,顱腦損傷分為輕、中、重型,分型越高的病人,并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率越高,并發(fā)癥出現(xiàn)的癥狀越多。
急性顱腦損傷手術治療有不同的手術方式: 第一、有開顱血腫清除,去大骨瓣減壓是目前用的比較普遍的; 第二、鉆孔引流、凹型骨折復位等各種手術方式,因為顱腦損傷病人的病情,是進行加重,我們稱為叫原發(fā)性腦損傷,還有繼發(fā)性腦損傷,繼發(fā)性損傷就是腦挫裂傷、腦水腫,第三天患者就會出現(xiàn)腦水腫,5到7天會進入第二個腦水腫高峰期,9到14天會進入第三個腦水腫的高峰期。 所以,顱腦損傷病人很少做微創(chuàng)治療。
顱腦損傷病人的緊急處理分兩步: 第一、院前急救,如碰到嚴重的顱腦損傷病人,第一步應保持患者的呼吸道通暢,如口腔里有嘔吐物,可清除掉,把脖子擺正; 第二、盡量的呼救 打120,請專業(yè)的醫(yī)生過來救治,到醫(yī)院后,處理第一件事是呼吸道的清理,第二件事情就要盡快的建立靜脈通道,如病人有顱內壓增高,可能還需要用甘露醇,如出現(xiàn)呼吸心跳停止,應立即做心肺復蘇,第二步就要緊急的進行CT檢查,了解顱內受傷情況,為下一步治療做準備。
急性顱腦損傷患者的預后跟以下因素有關: 第一、跟患者的受傷嚴重程度有關,也就是傷得越重,可能預后越差; 第二、跟年齡、身體狀況,再就是內源性疾病與身體內源性疾病,有一定關系,疾病越多肯定是預后越差,年齡越大預后越差,顱腦損傷分為輕、中、重。輕型病人一般預后較好,可能存在一些輕微的后遺癥,如腦創(chuàng)傷后遺癥、植物神經功能紊亂等,到了中型或重型的病人就會出現(xiàn)很多嚴重后遺癥。