癲癇的局限性發(fā)作
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
局限性發(fā)作的特點(diǎn)如下：
第一、單個(gè)肢體痙攣或強(qiáng)直發(fā)作多見(jiàn)；
第二、感覺(jué)發(fā)作，如幻嗅、幻視、幻聽(tīng)；
第三、較明顯的自動(dòng)癥，自動(dòng)癥就是患者無(wú)意識(shí)去做這件事情，如在紙上寫(xiě)字，然后停下來(lái)，而他的意識(shí)并沒(méi)有支配他這樣去做，他自己在意識(shí)不知道情況下完成的動(dòng)作叫自動(dòng)癥；
第四、其他還有特殊的類(lèi)型發(fā)作，如不明原因的腹痛，后來(lái)通過(guò)做腦電圖做些檢查發(fā)現(xiàn)是一種癲癇發(fā)作。
所以，癲癇發(fā)作的類(lèi)型非常多。
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局限性發(fā)作的特點(diǎn)如下：
第一、單個(gè)肢體痙攣或強(qiáng)直發(fā)作多見(jiàn)；
第二、感覺(jué)發(fā)作，如幻嗅、幻視、幻聽(tīng)；
第三、較明顯的自動(dòng)癥，自動(dòng)癥就是患者無(wú)意識(shí)去做這件事情，如在紙上寫(xiě)字，然后停下來(lái)，而他的意識(shí)并沒(méi)有支配他這樣去做，他自己在意識(shí)不知道情況下完成的動(dòng)作叫自動(dòng)癥；
第四、其他還有特殊的類(lèi)型發(fā)作，如不明原因的腹痛，后來(lái)通過(guò)做腦電圖做些檢查發(fā)現(xiàn)是一種癲癇發(fā)作。
所以，癲癇發(fā)作的類(lèi)型非常多。
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局限性癲癇是大腦皮質(zhì)某個(gè)部位（如中央前、后回）的器質(zhì)性病變引起的癲癇發(fā)作，國(guó)際分類(lèi)叫單純部分發(fā)作。其臨床特點(diǎn)取決于大腦異常放電的部位及傳播范圍。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回）不同部位支配著身體對(duì)側(cè)不同部位的運(yùn)動(dòng)；大腦皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)（中央后回）不同部位接受著身體對(duì)側(cè)不同部位的感覺(jué)。若癲癇放電只限于運(yùn)動(dòng)區(qū)或感覺(jué)區(qū)，則引起所支配部位的運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性的局限性癲癇。
局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)清楚。如一側(cè)的口角、眼瞼、手指或中趾的抽動(dòng)，一側(cè)肢體的痙攣抽搐等。如果從一側(cè)拇指開(kāi)始，經(jīng)手指、腕部、肘部向肩部擴(kuò)展，則稱之為賈克森（Jackson）癲癇。較嚴(yán)重的抽搐發(fā)展后，發(fā)作部位可留有暫時(shí)性（24小時(shí)內(nèi)）癱瘓，稱之為陶得（Todd）麻痹。
部分病人可于幾日內(nèi)恢復(fù)，局限性感覺(jué)性發(fā)作，表現(xiàn)為口角、舌部、手指或中趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴(kuò)展，可延及半身。局限性癲癇的放電，不論是運(yùn)動(dòng)性或是感覺(jué)性，如擴(kuò)展至對(duì)側(cè)大腦半球，則引起全身性發(fā)作。
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局限性癲癇是大腦皮層某個(gè)部位引發(fā)的癲癇發(fā)作。其臨床特點(diǎn)取決于大腦異常放電的位置及傳播范圍，像顳葉癲癇、枕葉癲癇、肢痛性癲癇等都屬于局限性癲癇的范疇。局限性癲癇運(yùn)動(dòng)發(fā)作則表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動(dòng)持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)清楚，較為嚴(yán)重的抽搐發(fā)作之后，發(fā)作部位可能留有暫時(shí)性的癱瘓。運(yùn)動(dòng)性癲癇又稱為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，此種發(fā)作主要癥狀為運(yùn)動(dòng)體征，主要表現(xiàn)為肢體的某一部位或者一側(cè)肢體的抽搐，持續(xù)數(shù)秒甚至數(shù)分鐘之后，自行終止，但是不伴有意識(shí)障礙。它常見(jiàn)于腦外傷、腦炎、產(chǎn)傷、腦瘤和腦血管病等腦器質(zhì)性病變，大多呈局限性發(fā)作，少數(shù)也可發(fā)展為全身性的發(fā)作。
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有的癲癇患者在發(fā)作前可以沒(méi)有任何前兆，有的癲癇患者在癲癇發(fā)作前可能會(huì)有一些前兆癥狀，比如患者可能會(huì)看到運(yùn)動(dòng)或靜止的光點(diǎn)、黑點(diǎn)；精神性癲癇的患者發(fā)病前會(huì)有一些精神精神異常的表現(xiàn)，比如會(huì)有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)等臨床表現(xiàn)；有的患者癲癇發(fā)作前有眩暈的感覺(jué)，有些患者會(huì)有腹部不適、頭痛、頭部不適、煩躁不安、心情不好等臨床表現(xiàn)；有的患者會(huì)感覺(jué)智力下降、頭暈、思維混亂等癥狀。
當(dāng)癲癇患者出現(xiàn)這些前兆癥狀的時(shí)候，需要引起重視，早期及時(shí)干預(yù)可避免疾病加重或者減少意外傷害的幾率。另外，癲癇患者要保證自己每日有足夠的睡眠時(shí)間，規(guī)律的作息，因?yàn)闄C(jī)體在沒(méi)有休息好的狀態(tài)下，如果有癲癇發(fā)作史的患者，是很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的。
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這個(gè)就是癲癇里的一個(gè)概念，首先它是一個(gè)運(yùn)動(dòng)性的發(fā)作。第二它是一個(gè)局限性的發(fā)作，就是說(shuō)這部分癲癇，大部分都不是全身強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，首先它排除了。第三它是某個(gè)肢體，或者肢體某個(gè)部位的肌肉在收縮，我們叫運(yùn)動(dòng)這一類(lèi)的患者，大部分沒(méi)有意識(shí)障礙，就是神智是清楚的，比如說(shuō)單純的某個(gè)肢體在抽搐，我們管這類(lèi)的叫局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，它屬于我們叫單純部分性發(fā)作的，一個(gè)部分，首先它就不是大發(fā)作，第二它發(fā)作的時(shí)候意識(shí)清楚，第三它是以運(yùn)動(dòng)為主的癥狀，而且是肢體的某個(gè)部位出現(xiàn)收縮抽搐。
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局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇，涉及到癲癇的發(fā)作、運(yùn)動(dòng)的皮層相關(guān)，多見(jiàn)于額葉受到損害。最典型的是Jackson癲癇，就是從一個(gè)部位開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到肢體或者全身的運(yùn)動(dòng)異常。這種疾病定位相對(duì)比較準(zhǔn)確，也能達(dá)到很好的治療效果，特別是有些定位準(zhǔn)確的癲癇病人，可以考慮手術(shù)治療，術(shù)后在配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
