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      吳鏑主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      高血壓腦出血手術(shù)的最佳時機(jī)

      收聽:766 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      高血壓腦出血是臨床上較常見的一種腦血管疾病,它占整個腦卒中人群的20%左右,臨床上的特點(diǎn)是以起病急驟、病情變化迅速為特點(diǎn)。目前高血壓腦出血的手術(shù)時機(jī)掌握,提倡超早期手術(shù),如果患者入院后通過頭CT復(fù)查,證明血腫量巨大,中線明顯移位,患者生命體征不平穩(wěn),有腦疝發(fā)生的前兆,臨床上馬上會給予手術(shù)干預(yù),術(shù)前要完善生化指標(biāo),包括剃頭、血型、血交叉配血實驗,然后心電血氧,包括插管等一系列檢查完善,給予手術(shù)干預(yù)。

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        吳鏑主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:09
      • 高血壓腦出血手術(shù)怎么做 收聽:1.03k

        目前關(guān)于高血壓腦出血的手術(shù)治療,大致有以下幾種方式:最常見的有:對患者出血量巨大,在基底節(jié)區(qū)腦出血,常規(guī)采用去骨瓣減壓血腫清除術(shù)。還有一種是直切口小骨窗血腫清除術(shù)。目前隨著科技發(fā)展,對于腦室系統(tǒng)出血可以采用微創(chuàng) 腦室造瘺,應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)情況下對血腫清除,這樣的患者損傷小,患者住院時間大大縮小。

        吳鏑主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:03
      • 很多病人來醫(yī)院腦出血做CT需不需要做手術(shù)。做怎樣的手術(shù)我們目前來說高血壓腦出血如果出現(xiàn)瞳孔散大開顱清除血腫,去骨瓣減壓,這是非常有必要的。很多病人可能出血量非常大但是因為他可能是年齡大的病人,全麻手術(shù)開顱手術(shù)無法耐受或者是腦萎縮代償比較好,我們可以進(jìn)行打眼去放個管子去引流血腫或者是一些年輕的病人,但是因為他出血量,小于30ml也完全可以進(jìn)行打眼去解決。如果很多病人出血量再少一些臨床癥狀不明顯,我們完全可以保守治療,這樣的話我們見到這些病人都要根據(jù)具體的情況,由專業(yè)的臨床醫(yī)師判定采取如何的治療方法。

        邢濤副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:21
      • 高血壓腦出血是臨床上一種比較常見的腦血管疾病,它的特點(diǎn)起病急驟、病情變化迅速,往往患者數(shù)小時之內(nèi)可以造成臨床死亡、高血壓腦出血的手術(shù)風(fēng)險表現(xiàn)不一,如:年齡較大者,血腫部位深在,往往有繼發(fā)肝腎功、心臟功能障礙,有部分人群手術(shù)中就可以出現(xiàn)意外發(fā)生,還有大部分病例提示高血壓腦出血術(shù)后三到七天內(nèi)有水腫高峰期,往往患者手術(shù)是做了,往往水腫高峰期因為各臟器衰竭,造成手術(shù)效果、風(fēng)險較大。

        吳鏑主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:07
      • 高血壓腦出血的治療 收聽:669

        嚴(yán)重的高血壓病可以引起腦血管發(fā)生,是高血壓病當(dāng)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,急性期病死率非常高可以達(dá)到30~40%,這一部分患者當(dāng)中主要由于血壓明顯的增高,長期控制不良引起來。 治療上主要分為內(nèi)科和外科治療,治療原則首先應(yīng)該安靜的臥床,然后脫水降低顱內(nèi)顱內(nèi)壓。另外,應(yīng)該嚴(yán)格的控制血壓,防止繼續(xù)出血或加強(qiáng)護(hù)理等維持生命的體征預(yù)防并發(fā)癥。挽救患者生命,降低死亡率和致殘率,長期的服用降壓藥物減少復(fù)發(fā)。 首先應(yīng)該臥床休息2~4周,患者應(yīng)該保持安靜、避免情緒波動、情緒激動,而使血壓升高?;颊邞?yīng)該嚴(yán)格觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,同時還要觀察患者瞳孔、意識的變化。如果呼吸道有分泌物或者有吸入物,必要時及時進(jìn)行清除。如果影響到呼吸,應(yīng)該進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)。如果患者有意識障礙或者消化道出血的患者當(dāng)中,應(yīng)該禁食24~48小時,必要的時候應(yīng)該排空胃內(nèi)的內(nèi)容物。

        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:54
      • 高血壓腦出血常用的手術(shù)方式有這幾種: 一 大骨瓣開顱血腫清除術(shù),主要是對于那些出血量大,患者出現(xiàn)生命危險的病人行大骨瓣開顱,并且去骨瓣減壓, 二 小骨窗開顱血腫清除術(shù),針對于那些出血量較少,生命體征平穩(wěn)的患者, 三 血腫瞬吸引流術(shù),針對于那些出血量較少,可以內(nèi)科保守治療的患者, 四 腦室外引流,針對于腦室出血者。

        梁雄利副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:17