腦外傷后會出現(xiàn)認知功能障礙嗎
顱腦外傷后有部分人群可出現(xiàn)認知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個顱腦疾病中的首位,目前以車禍、刀砍傷、墜落傷為主,它的癥狀主要根據(jù)顱腦外傷發(fā)生部位、機制不一樣,而臨床表現(xiàn)不盡相同。它的認知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷,或重要的功能區(qū)有顱骨凹陷骨折,以及腦干區(qū)損傷,都可以造成患者的認知障礙,這樣一部分患者通過臨床治療,大部分可以治愈。
首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
顱腦外傷后有部分人群可出現(xiàn)認知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個顱腦疾病中的首位,目前以車禍、刀砍傷、墜落傷為主,它的癥狀主要根據(jù)顱腦外傷發(fā)生部位、機制不一樣,而臨床表現(xiàn)不盡相同。它的認知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷,或重要的功能區(qū)有顱骨凹陷骨折,以及腦干區(qū)損傷,都可以造成患者的認知障礙,這樣一部分患者通過臨床治療,大部分可以治愈。
顱腦外傷后有部分人群可出現(xiàn)認知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個顱腦疾病中的首位,目前以車禍、刀砍傷、墜落傷為主,它的癥狀主要根據(jù)顱腦外傷發(fā)生部位、機制不一樣,而臨床表現(xiàn)不盡相同。它的認知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷,或重要的功能區(qū)有顱骨凹陷骨折,以及腦干區(qū)損傷,都可以造成患者的認知障礙,這樣一部分患者通過臨床治療,大部分可以治愈。
認知功能障礙的內(nèi)容包括記憶力、執(zhí)行功功能、計算力、注意力。1、記憶力包括遠期記憶和近期記憶,近期記憶如五分鐘回憶,遠期記憶跟我們腦內(nèi)不同的部位有關(guān)系的,比如記憶跟腦內(nèi)的一些海馬的區(qū)域相關(guān)。2、執(zhí)行功能就是讓患者做一件事情,如讓他畫一個東西,看他能不能執(zhí)行過去。3、對于計算力,我們會問他一些計算題,看他能否計算出答案。4、注意力就是讓他專注的做一件事情,比如左手摸他的右耳朵,看他的注意力如何。
診斷認知功能障礙的措施: 1、詢問患者病史,明確病人的認知障礙疾病是急性起病的還是緩慢起病的; 2、確定患者認知障礙損害的范圍和程度; 3、排除其他的因素造成的認知障礙; 4、進行相應的一些查體,確定是否有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性定位體征。
腦外傷后的功能障礙主要有以下幾種: 一、意識障礙,如:昏迷; 二、運動功能障礙,表現(xiàn)為偏癱、共濟失調(diào)等; 三、感覺功能障礙,如認知言語、精神行為障礙、吞咽困難、大小便失禁等。 腦外傷的特點就是要優(yōu)先處理患者的認知知覺和精神行為障礙,患者的認知障礙包括學習,可能會表現(xiàn)為注意力不集中、學習困難、思維推理能力下降,注意障礙表現(xiàn)為注意力分散,然后知覺障礙很多就表現(xiàn)為失智、失用等較特殊的情況,還有較有特色的行為障礙,可分為負性行為障礙和正性行為障礙,負性行為障礙患者表現(xiàn)為倦怠、不想做事、比較淡漠,也可以說有種抑郁表現(xiàn),正性行為障礙是具有攻擊性、特別易激惹、易怒,甚至出現(xiàn)打人咬人情況。
第一個功能障礙,就是我們說的大腦的神經(jīng)功能,引起的認知障礙,認知障礙我們主要是,人的記憶力下降,甚至智力全面低下,這是一種情況。第二種情況就是,我們肢體功能障礙,就是我們經(jīng)常說的偏癱,一側(cè)肢體癱瘓了。還有一個就是四肢癱、截癱等等肢體功能障礙。第三就是我們的語言障礙,就是原來說話非常流利,現(xiàn)在不能說話了,或者說話說不清楚了,我們叫做語言功能障礙。所以說患者腦外傷以后,主要看他損傷的程度和損傷在哪個功能區(qū),損傷在哪個功能區(qū),就出現(xiàn)相應支配區(qū)域的功能障礙。
腦外傷引起的功能障礙由具體損傷腦組織的部位所決定,損傷到管理語言功能的區(qū)域可能會造成失語,損傷到管理記憶功能的區(qū)域可能會造成失憶,損傷到管理運動功能的區(qū)域可能會造成癱瘓,損失到管理精神功能的區(qū)域可能會造成精神障礙。