腦疝的病因有哪些
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腦疝的病因主要是因為顱腦損傷后,相應功能區(qū)因受傷機制不一,受傷嚴重程度,患者入院后再出血,血腫量增加,最終導致腦疝發(fā)生。目前有部分重度顱腦損傷患者,比如:雙額葉的腦挫裂傷、顳葉的大血腫以及腦干區(qū)的損傷都可形成腦疝發(fā)生,而這種腦疝的病因主要是因為顱腦損傷后,相應的功能區(qū),因為受傷機制不一,受傷嚴重程度,有部分人群的受傷較復雜,當時受傷一過性小血管閉塞,而通過入院治療,小血管開放程度不一,造成患者入院后再出血,血腫量增加,最終導致相關部位的腦疝發(fā)生。所以,臨床上對于腦疝類患者要高度重視,術后間斷查頭顱CT。
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腦疝的病因主要是因為顱腦損傷后,相應功能區(qū)因受傷機制不一,受傷嚴重程度,患者入院后再出血,血腫量增加,最終導致腦疝發(fā)生。目前有部分重度顱腦損傷患者,比如:雙額葉的腦挫裂傷、顳葉的大血腫以及腦干區(qū)的損傷都可形成腦疝發(fā)生,而這種腦疝的病因主要是因為顱腦損傷后,相應的功能區(qū),因為受傷機制不一,受傷嚴重程度,有部分人群的受傷較復雜,當時受傷一過性小血管閉塞,而通過入院治療,小血管開放程度不一,造成患者入院后再出血,血腫量增加,最終導致相關部位的腦疝發(fā)生。所以,臨床上對于腦疝類患者要高度重視,術后間斷查頭顱CT。
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腦疝的臨床表現(xiàn)包括:血壓、脈搏升高,呼吸聲慢、瞳孔增大等。目前顱腦損傷主要是以車禍、刀砍傷以及高處墜落傷、擠壓傷等,而其中車禍外傷排在首位,臨床上重度顱腦損傷的最嚴重后果是最后形成腦疝,而臨床上腦疝的常見分型主要是以顳葉區(qū)的海馬鉤回疝以及枕大孔區(qū)的枕骨大孔疝為主,顳葉的海馬鉤回疝臨床上稱作小腦幕切跡疝,它多好發(fā)于車禍外傷的顳葉挫裂傷以及血腫,它的臨床表現(xiàn)主要以生命體征紊亂為特點,可表現(xiàn)為血壓、脈搏升高,呼吸聲慢、瞳孔增大為特點。
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腦疝的危害包括:延遲蘇醒、偏癱、失語、墜積性肺炎等。臨床上顱腦損傷一部分患者可造成腦疝形成,顱腦損傷病人中以車禍外傷及刀砍傷、頭皮裂傷、擠壓傷、高處墜落傷為特點,而其中以車禍外傷為主,車禍外傷患者中有部分人群形成重度性顱腦閉合損傷,包括:腦干區(qū)以及顳葉區(qū)的大血腫腦挫裂傷,可對患者形成腦疝,而患者形成腦疝的最大危險就是臨床死亡,再就是患者延遲蘇醒、偏癱、失語、形成墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡,給患者家庭及社會帶來巨大影響。
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腦疝的嚴重程度不同,臨床表現(xiàn)也不一樣。
在臨床上主要分為早期、中期和晚期。在早期會導致顱內壓增高,患者會出現(xiàn)瞳孔先縮小再散大,意識障礙,頻繁嘔吐,脈搏以及呼吸等生命體征減慢,血壓升高。隨著病情的逐漸加重,腦疝中期患者的瞳孔會比之前明顯散大,意識障礙也會加重,還會出現(xiàn)面癱、肌張力高等癥狀。在腦疝晚期,患者會進入深昏迷狀態(tài),對一些刺激沒有明顯的反應,眼球固定,瞳孔散大,無對光反應,生命中樞開始衰竭。
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目前神經(jīng)外科因為顱腦損傷,而形成腦疝,有部分人群可發(fā)生于重度顱腦損傷患者,比如:雙額葉腦挫裂傷以及顳葉的挫裂傷大血腫,以及腦干區(qū)深部的挫傷,腦疝發(fā)生在臨床救治中非常關鍵、爭分奪秒,如果院前發(fā)生腦疝要迅速把患者送往醫(yī)院搶救治療,在住院期間馬上有手術相對適應證的情況下做術前準備,然后急診開顱手術,去除病因,挽救患者的生命。
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在神經(jīng)外科專業(yè)中,顱腦外傷造成腦疝的病例逐年在增加,而這種重度顱腦損傷,無外乎形成顱內大血腫以及腦挫裂傷,以及特殊部位的腦干區(qū)挫傷,造成術前這種腦疝,這類病人患者術前的狀態(tài)都極差,包括生命體征不平穩(wěn)、瞳孔散大、肢體偏癱、手術中有可能在術中就可造成患者死亡,這都跟患者術前的身體狀況有一定的相關性。還有些患者術后,雖然手術解除了顱內壓,但都是因為患者當時受傷程度嚴重,而造成患者死亡。