肺葉切除術(shù)后少量漏氣是怎么回事
肺葉切除通常是要做解剖切除,這樣我們需要游離血管、氣管,但有些患者發(fā)育不完全,肺裂分裂不好,我們還要做肺葉切除,所以在手術(shù)過程中時需要把兩個肺之間的界限打開,肺裂不完全,我們需要人為的把這個裂去分開,這時就可能造成肺的斷面有些小漏氣。通常做完處理后是不會有這種漏氣存在的,但有些患者由于肺的質(zhì)量不好、肺的彈性差,所以,即使做了處理后,肺裂的殘面也許有些小漏氣。
肺葉切除通常是要做解剖切除,這樣我們需要游離血管、氣管,但有些患者發(fā)育不完全,肺裂分裂不好,我們還要做肺葉切除,所以在手術(shù)過程中時需要把兩個肺之間的界限打開,肺裂不完全,我們需要人為的把這個裂去分開,這時就可能造成肺的斷面有些小漏氣。通常做完處理后是不會有這種漏氣存在的,但有些患者由于肺的質(zhì)量不好、肺的彈性差,所以,即使做了處理后,肺裂的殘面也許有些小漏氣。
肺葉切除通常是要做解剖切除,這樣我們需要游離血管、氣管,但有些患者發(fā)育不完全,肺裂分裂不好,我們還要做肺葉切除,所以在手術(shù)過程中時需要把兩個肺之間的界限打開,肺裂不完全,我們需要人為的把這個裂去分開,這時就可能造成肺的斷面有些小漏氣。通常做完處理后是不會有這種漏氣存在的,但有些患者由于肺的質(zhì)量不好、肺的彈性差,所以,即使做了處理后,肺裂的殘面也許有些小漏氣。
肺段切除是切除肺葉里面的某一個肺段的一種手術(shù),它比肺葉切除更精準,手術(shù)的要求和難道會更高,但是手術(shù)后的恢復,病人并發(fā)癥的發(fā)生以及病人手術(shù)后的生活質(zhì)量會更好;肺段切除只是把肺葉給切除三分之一,還保留了三分之二的肺葉,這個病人的肺功能損失相對是比較小的,所以手術(shù)后病人的獲益以及生活質(zhì)量是相對比較高的;肺葉切除其實就相當于是幾個肺段切除加在一起的手術(shù),所以大家可以看得到,肺段切除是一種更精準的,損失肺功能更少的一種手術(shù)方式。
肺葉切除的疼痛,如果是傳統(tǒng)的開胸手術(shù),胸部疼痛是比較嚴重的,一般是胸痛 、切口痛或者是咳嗽的時候傷口痛。 如果采取胸腔鏡手術(shù),相對于傳統(tǒng)的開胸手術(shù),疼痛是相對輕微一些,主要以心痛和切口痛為主。最多見止痛方式是術(shù)后應用止疼泵或者是術(shù)后應用一些止痛藥物來止痛。 多數(shù)的疼痛在術(shù)后2到3天內(nèi)就逐漸的消失了,變得可以忍受了,也有少數(shù)的疼痛包括胸部的緊縮感 、麻木還有這些陰天下雨疼痛加重這些癥狀,可能會持續(xù)的時間比較長,最長有可能會持續(xù)到五到六個月。大多數(shù)的疼痛在2到3個月內(nèi)逐漸就恢復正常了,所以不用緊張術(shù)后的疼痛。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度評估它的疼痛特點然后給予相應的治療,大多數(shù)的疼痛都是可以耐受的,不會影響正常的生活和休息。
肺葉變白,說明肺部的病灶明顯進展,導致肺的功能喪失所形成的,要積極地進行搶救治療,完善血細胞分析、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查,根據(jù)血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,使用強有力、廣譜的抗菌藥物進行治療。 出現(xiàn)胸悶、氣喘,血氧飽和度下降要給予患者吸氧,出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、頭痛、頭暈,要及時使用呼吸機輔助通氣,改善患者缺氧的狀況,加強對癥支持處理,加強營養(yǎng),進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,密切觀察患者的血壓情況,如出現(xiàn)血壓下降,要給予患者補液等處理。
肺葉變白指的是在胸部CT或者胸片影像學上,本來應該是黑色的肺葉變成了白顏色的,指的是白肺病. 白肺病的病因比較復雜,最常見的是感染,其次是彌漫性的肺泡出血綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等等。白肺病是一種比較嚴重的肺病,治療難度比較大,死亡率相對比較高。 治療方面主要是抗感染治療和對癥支持治療。首先是應用足量、足療程規(guī)范的抗生素進行抗生素治療。其次是對癥支持治療。如果出現(xiàn)高熱患者給予物理降溫或者解熱鎮(zhèn)痛藥,如果痰液粘稠給予止咳化痰藥物,喘息的患者可以給予平喘的藥物。如果有呼吸困難和缺氧表現(xiàn)的患者,應該給予氧療,嚴重缺氧,伴有二氧化碳潴留者,需要使用呼吸機進行輔助呼吸。
不管做什么手術(shù),術(shù)后都會有一個疼痛。但是病人疼痛很多并不是來源于切口,不像傳統(tǒng)大手術(shù)的切口疼痛,大部分的疼痛是因為引流管在胸腔內(nèi)對胸壁擠壓的疼痛。反而我們操作的位置并沒有疼痛。因為我們胸腔鏡手術(shù)肋骨骼是不用被撐開的,肋間神經(jīng)的破壞是比較少的,肋間肌的破壞也是相對小的。大部分的疼痛全部來自于引流管所造成的疼痛。