全肺切除是慎重選擇的術(shù)式，因?yàn)閷颊叻喂δ艽驌艉艽螅酝ǔ碇v，我們要是選擇了全肺切除，一定在操作過程中要注意血管的一側(cè)肺動(dòng)脈的暴露，比如右肺動(dòng)脈的暴露一定要充分，再有就是支氣管殘端的處理，因?yàn)橐粋?cè)全肺切除后，這側(cè)是要靠積液來填充，這樣才能保持心臟或縱隔的居中位置，如果一旦出現(xiàn)氣管殘端漏時(shí)，患者等于是這側(cè)胸的開放，這樣患者預(yù)后是極其不好的，甚至可能有生命危險(xiǎn)。
全肺切除是慎重選擇的術(shù)式，因?yàn)閷颊叻喂δ艽驌艉艽?，所以通常來講，我們要是選擇了全肺切除，一定在操作過程中要注意血管的一側(cè)肺動(dòng)脈的暴露，比如右肺動(dòng)脈的暴露一定要充分，再有就是支氣管殘端的處理，因?yàn)橐粋?cè)全肺切除后，這側(cè)是要靠積液來填充，這樣才能保持心臟或縱隔的居中位置，如果一旦出現(xiàn)氣管殘端漏時(shí)，患者等于是這側(cè)胸的開放，這樣患者預(yù)后是極其不好的，甚至可能有生命危險(xiǎn)。
肺葉切除是個(gè)純解剖的手術(shù)，純解剖手術(shù)是需要我們按照器官的特點(diǎn)，然后把支撐這個(gè)器官的每個(gè)結(jié)構(gòu)要充分完全的暴露清楚，然后有針對性的去結(jié)扎，把這個(gè)肺葉完整切掉。所以，每個(gè)個(gè)體是不一樣的，肺葉裂發(fā)育的不好，這時(shí)我們可能暴露就不好，風(fēng)險(xiǎn)就較大。所以難點(diǎn)在于你發(fā)育不好的情況下游離的暴露，要點(diǎn)就是在做這個(gè)手術(shù)時(shí)一定要做到解剖準(zhǔn)確、處理準(zhǔn)確、術(shù)中不出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后患者順利康復(fù)。
全肺切除術(shù)就是將病變側(cè)的肺部整個(gè)切掉。 全肺切除就是左側(cè)或者右側(cè)整個(gè)的肺被切掉，對人體造成的傷害要比肺葉切除和其他手術(shù)方式損害要大，病人損失的肺功能要更多。 隨著肺癌手術(shù)技術(shù)和器械的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在做全肺切除逐漸變少，以前大概有15%左右的患者都接受了全肺切除，現(xiàn)在全部切除大概不到5%。
降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的，首先第一個(gè)要做一個(gè)術(shù)前的評估，心肺功能，體質(zhì)，其他各方面的臟器功能，特別是肺功能，殘肺功能能不能適應(yīng)。另外要做好術(shù)前心肺方面的一些準(zhǔn)備，給他化痰，要鍛煉一下肺功能，鍛煉他的復(fù)式呼吸，排痰能力，都要做充分的準(zhǔn)備，這樣的才會使全肺切除相對來說安全一些。
需要注意術(shù)后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如支氣管胸膜漏，心衰，肺部感和其他各方面。術(shù)后我們要盡量的規(guī)避這些嚴(yán)重的合并癥，比如要盡早地調(diào)整心肺功能，鼓勵(lì)病人咳痰，積極的預(yù)防肺部感染，要注意補(bǔ)液量，注意循環(huán)這方面的問題。在一周的圍手術(shù)期的期限里，要密切的觀察病人的心肺循環(huán)呼吸方面的情況。
一患者應(yīng)仰臥平躺于硬質(zhì)平面，在床上進(jìn)行背部墊上硬板，二按壓的部位胸骨的中下三分之一交界的地方，三有效的胸外按壓必須快速有力，頻率應(yīng)該是一百到一百二十次每分，深度在五到六公分，四盡量避免胸外按壓的中斷，應(yīng)該在整個(gè)周期當(dāng)中大于百分之六十。
