肺葉袖式切除適合于病灶位于支氣管開口端、未完全累及氣管或單純做肺葉切除，肺癌不能得到完全切除，病灶不能得到完全徹底的切除。如果做一個(gè)全肺切除還損失了遠(yuǎn)端的肺葉功能，在這種情況下通常采用袖式切除。所謂袖式切除就是直接把腫瘤原發(fā)部位的氣管、支氣管和腫瘤侵及的那一部位的較大氣管切除，然后遠(yuǎn)端和近端進(jìn)行吻合。
肺葉袖式切除適合于病灶位于支氣管開口端、未完全累及氣管或單純做肺葉切除，肺癌不能得到完全切除，病灶不能得到完全徹底的切除。如果做一個(gè)全肺切除還損失了遠(yuǎn)端的肺葉功能，在這種情況下通常采用袖式切除。所謂袖式切除就是直接把腫瘤原發(fā)部位的氣管、支氣管和腫瘤侵及的那一部位的較大氣管切除，然后遠(yuǎn)端和近端進(jìn)行吻合。
肺的手術(shù)通常分為全肺切除、肺葉切除、肺的袖式切除、肺段切除、肺的楔型切除，大概分這么幾種。袖式切除就是其中的一種，通常對(duì)于袖式的理解就是中間截?cái)?，然后再去接上它，具體講就是一個(gè)腫瘤長(zhǎng)的部位做肺葉切除時(shí)不足以做R0切除、完全的切除。但做全肺切除對(duì)患者的肺功能損傷又很大，這種情況下就選擇把長(zhǎng)腫瘤的那一部分做個(gè)截?cái)?，然后把遠(yuǎn)端的肺和近端的氣管進(jìn)行吻合。
支氣管袖式切除是指，在手術(shù)中將腋靜脈和動(dòng)脈全部切斷以后，然后把氣管切開，同時(shí)將氣管切緣送病理檢查，從而保證切緣干凈。 如果腫瘤長(zhǎng)在上葉支氣管開口，傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，只能進(jìn)行全肺切除術(shù)。而有高血壓、糖尿病等合并癥，以及年齡較大的肺癌患者，難以耐受全肺切除手術(shù)。只有通過支氣管袖式切除，才能使大部分需要做全肺切除的患者生存質(zhì)量得到以改善。
肺袖狀切除以后的患者體位問題通常沒有特殊要求。術(shù)后我們鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行床上或床下活動(dòng)，因?yàn)榛颊咝g(shù)后主動(dòng)積極活動(dòng)有利于排痰、有利于患者的循環(huán)。所以，對(duì)于袖式切除的患者，我們沒有特殊的體位要求，這里所提到的這個(gè)問題應(yīng)該是氣管腫瘤的切除，這時(shí)我們要保持一個(gè)下頜低位，這樣有利于殘端的斷端愈合。
肺癌通常分4期，而且肺癌切除也不是因?yàn)槟阍谀囊黄谝龇稳~切除。通常講，在病灶局限于一個(gè)肺葉內(nèi)，沒有外侵，這時(shí)采用肺葉切除，而且有時(shí)候肺葉切除只是手術(shù)中的一種術(shù)式，不決定病期在哪個(gè)階段，而去采用這種方式。比如：較晚一點(diǎn)的跨葉手術(shù)，可能選擇肺葉切除就切不干凈，術(shù)后患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
肺袖狀切除以后尤其特殊要注意氣道的通暢，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)阻塞，出現(xiàn)吻合的遠(yuǎn)端肺的不張，很容易造成手術(shù)的失敗。所以，尤其特殊注意術(shù)后的排痰，防止肺內(nèi)感染，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，鼓勵(lì)患者做深呼吸鍛煉，這樣才能保證手術(shù)成功。
