肺葉袖狀切除術(shù)前需要準(zhǔn)備什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺葉袖狀切除術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)是兩方面:
第一、和醫(yī)生充分溝通,按照醫(yī)囑去做。
第二、患者本人應(yīng)做的一些工作,我們通常講就是肺功能的鍛煉,醫(yī)生要做的工作就是術(shù)前手術(shù)評估的問題,然后患者本身應(yīng)該做的一些事就是做肺的功能鍛煉,注意術(shù)前的營養(yǎng)支持,然后包括呼吸道的準(zhǔn)備、戒煙、術(shù)前最好是三個(gè)月就戒煙,如果實(shí)在做不到,也應(yīng)該在兩周前停止吸煙,然后用些排痰藥或預(yù)防感染的藥。
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肺葉袖狀切除術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)是兩方面:
第一、和醫(yī)生充分溝通,按照醫(yī)囑去做。
第二、患者本人應(yīng)做的一些工作,我們通常講就是肺功能的鍛煉,醫(yī)生要做的工作就是術(shù)前手術(shù)評估的問題,然后患者本身應(yīng)該做的一些事就是做肺的功能鍛煉,注意術(shù)前的營養(yǎng)支持,然后包括呼吸道的準(zhǔn)備、戒煙、術(shù)前最好是三個(gè)月就戒煙,如果實(shí)在做不到,也應(yīng)該在兩周前停止吸煙,然后用些排痰藥或預(yù)防感染的藥。
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由于患者病情的需要,我們需要做肺葉切除,在肺葉切除前,作為醫(yī)生來講對手術(shù)有個(gè)評估,我們叫術(shù)前檢查這一塊,作為患者本人來講:一、要控?zé)?,通常講三個(gè)月,最低應(yīng)該在手術(shù)前半個(gè)月要戒煙。二、就是如果痰液要多的話,需要用藥排痰、協(xié)助排痰。三、要做肺功能鍛煉,包括爬樓鍛煉和屏氣鍛煉。四、如果有貧血的患者,或有營養(yǎng)不良的患者,我們要做相應(yīng)的營養(yǎng)支持或營養(yǎng)補(bǔ)充。
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肺袖狀切除以后尤其特殊要注意氣道的通暢,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)阻塞,出現(xiàn)吻合的遠(yuǎn)端肺的不張,很容易造成手術(shù)的失敗。所以,尤其特殊注意術(shù)后的排痰,防止肺內(nèi)感染,鼓勵(lì)患者及早下床活動,鼓勵(lì)患者做深呼吸鍛煉,這樣才能保證手術(shù)成功。
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腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有:1、需要患者禁食。2、術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術(shù)之前是需要住院的,有專業(yè)人員會負(fù)責(zé)需要做的常規(guī)檢查,包括術(shù)前抗凝藥的服用,比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者,需要進(jìn)行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會常規(guī)的備皮,做胃的支撐管檢查,還有檢查患者的心理準(zhǔn)備。
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肺袖狀切除以后的患者體位問題通常沒有特殊要求。術(shù)后我們鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行床上或床下活動,因?yàn)榛颊咝g(shù)后主動積極活動有利于排痰、有利于患者的循環(huán)。所以,對于袖式切除的患者,我們沒有特殊的體位要求,這里所提到的這個(gè)問題應(yīng)該是氣管腫瘤的切除,這時(shí)我們要保持一個(gè)下頜低位,這樣有利于殘端的斷端愈合。
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肺的手術(shù)通常分為全肺切除、肺葉切除、肺的袖式切除、肺段切除、肺的楔型切除,大概分這么幾種。袖式切除就是其中的一種,通常對于袖式的理解就是中間截?cái)?,然后再去接上它,具體講就是一個(gè)腫瘤長的部位做肺葉切除時(shí)不足以做R0切除、完全的切除。但做全肺切除對患者的肺功能損傷又很大,這種情況下就選擇把長腫瘤的那一部分做個(gè)截?cái)?,然后把遠(yuǎn)端的肺和近端的氣管進(jìn)行吻合。