肺結(jié)節(jié)與肺癌有什么關(guān)系
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結(jié)節(jié)一般有良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)之分。良性結(jié)節(jié)一般常見的有錯構(gòu)瘤、肺部感染及結(jié)核，惡性結(jié)節(jié)一般常見就是原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌，肺結(jié)節(jié)不一定是癌。如果結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)有密度較實性，周邊有毛刺、邊緣不規(guī)則，甚至有支氣管充氣征的結(jié)節(jié)，一定要高度警惕。在臨床上要通過穿刺活檢來進一步地證實是良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)。然后通過病理分期、分型來進一步得到確診，對于良性結(jié)節(jié)可以忽略過去，對于惡性結(jié)節(jié)病理出現(xiàn)后針對性的進行治療，甚至對于轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)要有尋找原發(fā)灶進行免疫組化，分清其主要來源，然后再進行治療。
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為什么肺結(jié)節(jié)科一般要設(shè)在腫瘤科，肺結(jié)節(jié)90%以上的是良性的，那么還有5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性的，什么叫癌 ？癌就是一種細胞的復(fù)制能力很強，侵襲能力很強，容易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移這就叫癌，小的肺結(jié)節(jié)的癌是原位癌，它幾乎沒有侵襲，也不會轉(zhuǎn)移情況下，這都叫原位癌。肺結(jié)節(jié)發(fā)生癌的情況下它惡性度沒有到那種大的肺癌的情況下，結(jié)節(jié)和癌的這種關(guān)系不是特別的，惡性度沒有那么特別高。尤其是原位癌，盡管是個癌字，比如毛玻璃結(jié)節(jié)是個惡性的，但是它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是也沒有侵犯到遠處，它的惡性程度是很低的，因為術(shù)后不需要做放療也不需要做化療，那么它對愈后沒有影響，微創(chuàng)手術(shù)之后是完全可以治愈，即使做完手術(shù)也不用短期去復(fù)查，兩年再去復(fù)診復(fù)查一下，看一下有沒有變化，其他部位有沒有再生這些結(jié)節(jié)，而跟癌關(guān)系不大。
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肺結(jié)節(jié)一般有良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)之分。良性結(jié)節(jié)一般常見的有錯構(gòu)瘤、肺部感染及結(jié)核，惡性結(jié)節(jié)一般常見就是原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌，肺結(jié)節(jié)不一定是癌。如果結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)有密度較實性，周邊有毛刺、邊緣不規(guī)則，甚至有支氣管充氣征的結(jié)節(jié)，一定要高度警惕。在臨床上要通過穿刺活檢來進一步地證實是良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)。然后通過病理分期、分型來進一步得到確診，對于良性結(jié)節(jié)可以忽略過去，對于惡性結(jié)節(jié)病理出現(xiàn)后針對性的進行治療，甚至對于轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)要有尋找原發(fā)灶進行免疫組化，分清其主要來源，然后再進行治療。
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肺結(jié)節(jié)跟肺癌不可以劃等號的，查出來的肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，只有小于10%的肺結(jié)節(jié)可能是肺癌。體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要到大醫(yī)院去看肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)根據(jù)它的影像特征看看有沒有毛刺，有沒有血管穿入是什么性質(zhì)的，要根據(jù)這些特征來發(fā)現(xiàn)，它可能是早期肺癌或者是良性病變，如果是良性病變，就定期復(fù)查就行了。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時存在的疾病。
甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細胞增生致密，單位體積內(nèi)細胞含有量明顯超過正常值，形成甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯，很容易與甲狀腺囊腫相混肴，在超聲下可見強光點或強光斑或強光環(huán)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。
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室內(nèi)環(huán)境污染與肺癌有一定的關(guān)系，因為第一，廚房的油煙就跟肺癌的形成脫不了關(guān)系，油炸、煎炒可造成空氣中苯并芘含量增高，特別是在那些沒有油煙設(shè)備的廚房里，經(jīng)常受到油煙刺激的人患肺癌的危險性會明顯增高，實驗證明溫度在270到280度的油煙有致突變作用；二，煤煙也是患上肺癌的病因之一，煤煙主要來自做飯和取暖時燃煤所產(chǎn)生的空氣污染，北方地區(qū)冬季取暖時由煤爐造成的室內(nèi)總懸浮著顆粒，苯并芘的日平均濃度為衛(wèi)生標準的4.4之26.7倍，這些毒物均有較高的致突變作用；三，吸入二手煙也易患肺癌，有研究證明，嫁給吸煙者的女性比嫁給不吸煙者的女性患肺癌的危險性高；四，不少家庭進行了居室裝修，裝修后大量的有害氣體不能散發(fā)到居室外這就增加了居室內(nèi)居住人患肺癌的危險性。
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肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。首先應(yīng)明確肺結(jié)節(jié)的概念，結(jié)節(jié)也是肺上的一個病灶，但它是小于3cm以下，通常我們把它稱為肺結(jié)節(jié)，再有還有一些所謂的微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的概念，肺結(jié)節(jié)通常是比較大的結(jié)節(jié)，肺癌的可能性較大，但小結(jié)節(jié)只是一個影像上的表現(xiàn)，可能是個良性病灶，也可能是個惡性病灶，這需要?？漆t(yī)生去觀察、去采取一些其他的手段，然后才能給出一個相對明確的答案，所以有了肺結(jié)節(jié)也不要太恐懼。
