肝癌的發(fā)展和乙肝、丙肝有著密切相關(guān)性，所以把肝炎的病毒控制好是防止發(fā)生肝癌的重要手段。
因此，抗病毒治療就顯得至關(guān)重要，對于已經(jīng)發(fā)生肝癌的病人來說，也是需要抗病毒治療的。在肝癌的實施治療的過程中，如不實施抗病毒治療，可能在治療的療效上會大大折扣。
因此在治療腫瘤的同時，治療肝炎的病毒是十分重要的。
肝癌的發(fā)展和乙肝、丙肝有著密切相關(guān)性，所以把肝炎的病毒控制好是防止發(fā)生肝癌的重要手段。 因此，抗病毒治療就顯得至關(guān)重要，對于已經(jīng)發(fā)生肝癌的病人來說，也是需要抗病毒治療的。在肝癌的實施治療的過程中，如不實施抗病毒治療，可能在治療的療效上會大大折扣。 因此在治療腫瘤的同時，治療肝炎的病毒是十分重要的。
原發(fā)性肝癌患者是否均需要進行抗病毒治療要視情況而定： 第一、原發(fā)性肝細胞性肝癌不論對其進行手術(shù)治療，還是介入、消融等，均有可能引起肝炎病毒的復(fù)制活躍，所以，對原發(fā)性肝細胞性肝癌均需要在治療前進行抗病毒治療，患者需要定期口服恩替卡韋等； 第二、對于原發(fā)性膽管細胞型肝癌，患者多數(shù)是沒有合并乙型病毒性肝炎的感染，所以，對這部分患者可不需要進行抗病毒治療。
肝硬化病患者的抗病毒治療非常的重要，而且是必須的，對于乙肝來講如果是乙肝肝硬化病毒陽性，是必須抗病毒治療了，而且終身服用不許停不許落，一片都不許少吃，因為肝硬化病人肝臟的儲備功能比較少了，也就是說他實際上，肝細胞的數(shù)量就很少了，他一旦是停止用藥以后，病毒就會反彈，抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒，不能殺滅乙肝病毒，所以一旦停藥以后病毒就會反彈，在病毒反彈的過程中，就會強烈的激活機體的這種清除病毒的免疫，從而造成嚴重的肝細胞損傷，出現(xiàn)一種叫做致命性的疾病，慢性加急性的肝衰竭，在慢性的肝硬化基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)一個急性的大量的，肝細胞壞死，直接就威脅病人的生命，九十天大概就三分之一的病人就會死在這個疾病上，所以對肝硬化的病人，要抗病毒治療而且要長期抗病毒治療。
慢性乙型肝炎是一個非常廣泛分布的疾病譜，包括健康攜帶者、乙肝發(fā)作的人、肝硬化和肝癌的人群，所以我們應(yīng)該區(qū)分慢性乙型肝炎的病人是不是處在一個肝炎活動期，如果在肝炎活動期的話是需要抗病毒治療，而如果說是在一個攜帶狀態(tài)，或者我們稱為免疫耐受期的這個狀態(tài)的話，就不需要抗病毒治療的；如何來區(qū)別就需要做很多的檢查，要求乙肝病毒感染者不論是肝炎患者，還是病毒攜帶者都應(yīng)該每半年做一次病毒定量，肝功能、甲胎蛋白彩超和肝臟彈性測定的檢測，拿到檢測結(jié)果之后再找肝病?？漆t(yī)生進行評估，就能夠來確定是不是需要開始抗病毒治療。
丙肝抗體陽性可以代表現(xiàn)癥感染也可以代表既往感染，為了確診是否需要抗病毒治療，一定要篩查丙肝RNA的定量，只有RNA定量的陽性才提示現(xiàn)癥感染，還需要正規(guī)的抗病毒治療。如果說RNA陰性就提示患者的丙肝可能是既往感染，不需要進行抗病毒治療。所以針對丙肝抗體陽性的患者到正規(guī)的醫(yī)院篩查hcvRNA定量，再決定是否需要抗病毒治療。
這是一個非常專業(yè)的問題，對于2015年乙肝防治指南，就給出了對于乙肝的治療的總體原則?；颊呤且腋尾《緮y帶者肝功能正常,不需要進行任何治療，如果患者有慢性的肝炎病毒陽性，肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶在2~5倍以上升高才會考慮抗病毒治療，患者有肝纖維化、肝硬化以及有反復(fù)的肝臟炎癥，建議患者要早期的抗病毒治療。
