無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺如何操作
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的操作方式：
第一、連接呼吸機(jī)的外部管路，連接呼吸機(jī)的加濕器，打開(kāi)呼吸機(jī)的開(kāi)關(guān)，看呼吸機(jī)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第二、給患者選擇合適的面罩，面罩包括兩種，鼻面罩或者口鼻面罩。
第三、預(yù)定呼吸機(jī)的參數(shù)，一般參數(shù)的設(shè)置就是CCRV8-10厘米水柱，呼吸壓力3-5厘米水柱，在上呼吸機(jī)之前，要跟患者進(jìn)行充分的溝通和交流，向患者講清楚，上呼吸機(jī)的必要性，在上機(jī)的過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施，為患者選擇合適的面罩后，用頭帶加以固定，再把呼吸機(jī)打開(kāi)，逐漸增加吸向和呼向的壓力，調(diào)置一個(gè)合適的水平，在床旁進(jìn)行一個(gè)漏氣量，潮氣量和呼吸波形的監(jiān)測(cè)，如果有條件行心內(nèi)監(jiān)測(cè)和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，上機(jī)過(guò)程中詢問(wèn)患者有無(wú)并發(fā)癥和是否舒適的感覺(jué)，另外在前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，一定要反復(fù)查血?dú)夥治?，?lái)評(píng)價(jià)患者上機(jī)的治療效果。
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無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的操作方式：
第一、連接呼吸機(jī)的外部管路，連接呼吸機(jī)的加濕器，打開(kāi)呼吸機(jī)的開(kāi)關(guān)，看呼吸機(jī)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第二、給患者選擇合適的面罩，面罩包括兩種，鼻面罩或者口鼻面罩。
第三、預(yù)定呼吸機(jī)的參數(shù)，一般參數(shù)的設(shè)置就是CCRV8-10厘米水柱，呼吸壓力3-5厘米水柱，在上呼吸機(jī)之前，要跟患者進(jìn)行充分的溝通和交流，向患者講清楚，上呼吸機(jī)的必要性，在上機(jī)的過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施，為患者選擇合適的面罩后，用頭帶加以固定，再把呼吸機(jī)打開(kāi)，逐漸增加吸向和呼向的壓力，調(diào)置一個(gè)合適的水平，在床旁進(jìn)行一個(gè)漏氣量，潮氣量和呼吸波形的監(jiān)測(cè)，如果有條件行心內(nèi)監(jiān)測(cè)和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，上機(jī)過(guò)程中詢問(wèn)患者有無(wú)并發(fā)癥和是否舒適的感覺(jué)，另外在前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，一定要反復(fù)查血?dú)夥治觯瑏?lái)評(píng)價(jià)患者上機(jī)的治療效果。
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慢性阻塞性肺疾病患者選擇應(yīng)用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)，在吸氣向時(shí)增加壓力會(huì)打開(kāi)狹窄的氣道，而增加肺泡通氣量來(lái)糾正二氧化碳潴留，在呼氣向增加壓力，能增加功能殘氣量，功能殘氣量增加后可達(dá)到對(duì)抗內(nèi)源性peep，而達(dá)到一個(gè)減輕肺水腫，提高血氧的效果。另外慢性阻塞性肺疾病患者行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣后，會(huì)使患者淺快的呼吸頻率逐漸轉(zhuǎn)為正常的呼吸頻率，這樣就減少患者呼吸肌肌肉的做功、減輕呼吸肌疲勞。
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慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程，慢阻肺的治療是一個(gè)綜合的治療。首先第一個(gè)病人缺氧，我們肯定是要吸氧的，而且這種慢阻肺的吸氧，因?yàn)槁璺味喟胧嵌秃粑ソ叨际堑土髁课?。第二個(gè)就是最重要的，慢阻肺急性加重的時(shí)候，我們要抗感染治療，抗感染治療也是有區(qū)別的。如果癥狀比較輕的話，可以進(jìn)行口服的抗感染治療，大部分的病人因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)地發(fā)作，癥狀是比較重的，這個(gè)時(shí)候可能要用到，靜脈用的全身抗感染治療。另外一個(gè)治療就是，病人如果出現(xiàn)了心力衰竭，我們就要抗心力衰竭治療，另外如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話，我們可能要進(jìn)行呼吸衰竭的治療，另外一個(gè)我們很常見(jiàn)的，很多病人大部分還是處于穩(wěn)定期，我們穩(wěn)定期的治療是最重要的，而且對(duì)肺功能的改善是非常非常重要的，那么穩(wěn)定性的治療，最重要的就是肺的康復(fù)治療。
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慢阻肺的治療主要是分為藥物治療和非藥物治療，應(yīng)該分這兩大部分那藥物治療主要的這些藥物包括了長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張性長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，主要分為三類的有長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑長(zhǎng)效的抗膽堿的藥物，還有就是長(zhǎng)效的茶堿那，另外還有一些重癥的患者那包括了就是噻托溴銨甚至現(xiàn)在還有格魯溴銨等等那也有新型的。更長(zhǎng)效的一天吸入一次的β2受體激動(dòng)劑叫茚達(dá)特羅，那這是我們剛剛不能說(shuō)剛上市吧剛進(jìn)入醫(yī)保的一個(gè)藥物。
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慢阻肺有很多患病因：吸煙、工業(yè)粉塵污染、年齡因素、營(yíng)養(yǎng)不良，慢阻肺的治療是一個(gè)綜合治療，首先就要避免危險(xiǎn)因素，要戒煙，再有一個(gè)，要脫離有害的環(huán)境，例如工作在化工廠，或者在其他的有粉塵的地方，包括面粉廠，面粉廠中的粉塵也是不好的，要脫離這個(gè)工作環(huán)境。
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慢阻肺是我們一個(gè)氣道的慢性炎癥性疾病，它的治療需要一些需要很多的一些綜合的治療。從平時(shí)的生活狀態(tài)開(kāi)始，就要進(jìn)入我們的治療，首先就是說(shuō)要摒棄一些不合理的一個(gè)生活習(xí)慣，比如說(shuō)咸，然后就是說(shuō)如果在做飯做菜的時(shí)候減少那種油煙爆炒菜的比例，盡量的稍微平和一點(diǎn)。盡量的保證每天均衡的營(yíng)養(yǎng)，每天讓自己有適當(dāng)?shù)腻憻?，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。咳嗽很厲害了，還是可以在家里湊合，先吃點(diǎn)藥再說(shuō)這個(gè)非常不推薦，及時(shí)就醫(yī)很重要。
