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穿孔是消化性潰瘍比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)榇┛缀?，胃?nèi)的一些食物包括胃液可進(jìn)入腹腔，形成腹腔的一些炎癥，如果胃內(nèi)有大量食物，食物進(jìn)入腹腔后會(huì)形成膿腫，這樣會(huì)形成腹腔的黏連，包括形成感染性休克這樣的嚴(yán)重后果。所以，如果胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，要及時(shí)就診，而且可能要進(jìn)行必要的手術(shù)，手術(shù)可采取開(kāi)腹或腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)后再給予一些抑酸藥及抗炎藥物治療，這樣胃潰瘍的穿孔才能夠痊愈。
穿孔是消化性潰瘍比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)榇┛缀?，胃?nèi)的一些食物包括胃液可進(jìn)入腹腔，形成腹腔的一些炎癥，如果胃內(nèi)有大量食物，食物進(jìn)入腹腔后會(huì)形成膿腫，這樣會(huì)形成腹腔的黏連，包括形成感染性休克這樣的嚴(yán)重后果。所以，如果胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，要及時(shí)就診，而且可能要進(jìn)行必要的手術(shù)，手術(shù)可采取開(kāi)腹或腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)后再給予一些抑酸藥及抗炎藥物治療，這樣胃潰瘍的穿孔才能夠痊愈。
胃潰瘍是消化系統(tǒng)潰瘍里面常見(jiàn)的一種，胃潰瘍的嚴(yán)重程度主要是和潰瘍的大小、部位以及與周圍血管的關(guān)系密切相關(guān)。 有的胃潰瘍位置較淺，范圍也不大，潰瘍面積很小，這種潰瘍通過(guò)積極的藥物治療，一般潰瘍能夠完全的治愈。有的潰瘍面積比較深，比較大，這種潰瘍一般愈合不好，容易出現(xiàn)胃穿孔的可能性。有的潰瘍周圍臨近的有大血管，一旦潰瘍侵犯了血管，累積血管的時(shí)候，容易出現(xiàn)血管的破裂，導(dǎo)致大出血。 根據(jù)潰瘍的部位不同，采取的治療方法也不一樣。針對(duì)大潰瘍，建議最好是內(nèi)鏡下治療或者是手術(shù)治療。而對(duì)于一般的潰瘍可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，進(jìn)行綜合治療，然后飲食生活上進(jìn)行調(diào)理。
胃潰瘍是要根據(jù)它病程不一樣來(lái)區(qū)分病情的嚴(yán)重程度。如果是一個(gè)普通的潰瘍，就是排除難治性潰瘍、復(fù)發(fā)性潰瘍、巨大潰瘍，一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的6-8周的治療，它都是可以痊愈的；如果是大于2.5厘米的巨大潰瘍，或者是反復(fù)不能治愈、頻繁復(fù)發(fā)的潰瘍，還有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療后，潰瘍又在多個(gè)部位發(fā)生，如在胃里有多個(gè)潰瘍同時(shí)存在，或者又有胃潰瘍和12指腸潰瘍的這些病人，那么治療當(dāng)然是有難度的。如果潰瘍一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、穿孔、出血、幽門(mén)梗阻，那么它愈后是不太好的，對(duì)于病人來(lái)是比較嚴(yán)重的。
胃潰瘍穿孔的病人會(huì)覺(jué)得上腹部的疼痛難以忍受，以致被迫臥床，疼痛可放射到后背及右肩，當(dāng)胃腸內(nèi)容物彌散全腹時(shí)，則引起全腹性劇痛，病人有惡心、嘔吐。 穿孔初期由于劇烈的刺激可產(chǎn)生神經(jīng)源性休克，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、脈速、血壓下降、呼吸短促，一般歷時(shí)不久即自行好轉(zhuǎn)，約1~4小時(shí)后，腹痛可減輕，病人能起立行動(dòng)，但呼吸更困難，拒絕牽扯腹肌的動(dòng)作。經(jīng)過(guò)12小時(shí)后，由于腹膜炎的發(fā)生，病人可以發(fā)生發(fā)熱、心悸、氣促、血壓下降、尿量減少，病情不斷加重，可以完善立位腹平片的檢查，可以見(jiàn)到膈下游離氣體的存在，有時(shí)也可以借助B超和腹部穿刺來(lái)明確診斷。
胃潰瘍穿孔是胃潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥，那么它屬于外科的急腹癥。他的癥狀表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面，第一就是臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛，主要為上腹的疼痛，最后發(fā)展為全腹持續(xù)性疼痛，疼痛性質(zhì)難以忍受。第二就是潰瘍穿孔可以導(dǎo)致積液及消化液的丟失，腹腔內(nèi)感染導(dǎo)致心慌、休克的癥狀，還可以導(dǎo)致感染和發(fā)熱，隨著消化液的進(jìn)入腹腔，2~6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，消化液和腹腔滲出液綜合患者腹痛癥狀暫時(shí)減輕。第三、就是穿孔的消化液可以經(jīng)過(guò)右結(jié)腸膀胱到右下腹，導(dǎo)致右下腹疼痛不適。第四就是隨著時(shí)間的推移，細(xì)菌性的腹膜炎的癥狀持續(xù)性加重，會(huì)出現(xiàn)腹痛持續(xù)不能的緩解。第五就是胃潰瘍穿孔的體征表現(xiàn)為全腹壓痛及反跳痛病，表現(xiàn)為板狀腹壓痛非常的明顯。
急性穿孔是胃潰瘍最常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因潰瘍穿孔而住院治療的病人占潰瘍病入院治療的20%左右。飲食過(guò)量、吸煙與飲酒、緊張與勞累、非類固醇抗炎藥和免疫抑制劑的應(yīng)用，都容易導(dǎo)致胃潰瘍病人胃穿孔。胃潰瘍穿孔往往發(fā)生在飽餐時(shí)，所以會(huì)有大量的食物和水分注入腹膜腔，患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種情況是需要立即送到醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇胃腸減壓止酸、抗感染的保守治療或者腹腔鏡下微創(chuàng)修補(bǔ)等手術(shù)治療
