出現(xiàn)嘔吐腹瀉是不是馬上就要用止吐藥止瀉藥
從整體上,大多數(shù)人的愈后來說嘔吐腹瀉用藥以后就好了,但是少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)我們平時(shí)口頭說叫感染性休克,也可以規(guī)范一點(diǎn)叫濃毒性休克;休克會(huì)造成多臟器功能衰竭甚至危及生命,特別有年紀(jì)大的人,有心腦血管疾病的基礎(chǔ)或者其他肝腎病的基礎(chǔ),一個(gè)嘔吐腹瀉有可能造成他心肌梗塞、心衰、中風(fēng)。
從整體上,大多數(shù)人的愈后來說嘔吐腹瀉用藥以后就好了,但是少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)我們平時(shí)口頭說叫感染性休克,也可以規(guī)范一點(diǎn)叫濃毒性休克;休克會(huì)造成多臟器功能衰竭甚至危及生命,特別有年紀(jì)大的人,有心腦血管疾病的基礎(chǔ)或者其他肝腎病的基礎(chǔ),一個(gè)嘔吐腹瀉有可能造成他心肌梗塞、心衰、中風(fēng)。
從整體上,大多數(shù)人的愈后來說嘔吐腹瀉用藥以后就好了,但是少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)我們平時(shí)口頭說叫感染性休克,也可以規(guī)范一點(diǎn)叫濃毒性休克;休克會(huì)造成多臟器功能衰竭甚至危及生命,特別有年紀(jì)大的人,有心腦血管疾病的基礎(chǔ)或者其他肝腎病的基礎(chǔ),一個(gè)嘔吐腹瀉有可能造成他心肌梗塞、心衰、中風(fēng)。
在懷孕期間,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐,建議住院治療。 在住院治療時(shí),可以通過靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充多種維生素,尤其是B族維生素,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,還可以合理地使用止吐藥物,常見的止吐藥物包括維生素B6或維生素B6多西拉敏復(fù)合制劑、甲氧氯普胺、異丙嗪、糖皮質(zhì)激素,昂丹司瓊等,都可以起到止吐的作用。 在止吐之后,隨著妊娠的發(fā)展,一般到妊娠中期嘔吐情況會(huì)因人絨毛膜促性腺激素水平的下降,得到明顯的改善。如果患者既往既有消化道疾病病史,在妊娠中晚期仍然有嘔吐的情況,可以咨詢??漆t(yī)生的意見,適當(dāng)?shù)氖褂米o(hù)胃止吐的藥物,如泮托拉唑、鋁碳酸鎂片等。
腹瀉、嘔吐的時(shí)候,主要吃一些止吐、止瀉保護(hù)胃腸黏膜的藥物。常用的主要是為胃復(fù)安、奧美拉唑、蒙托石散、復(fù)方地芬諾酯片等等。除了這些藥物以外,還可以吃一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,像金雙歧片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片,除了吃藥以外,如果腹瀉的次數(shù)很多,出現(xiàn)尿少、精神差,需要到醫(yī)院去進(jìn)行一個(gè)靜脈補(bǔ)液,以補(bǔ)充因?yàn)楦篂a、嘔吐丟失的大量水分,除了藥物以外,還需要注意,飲食上要吃一些對(duì)胃腸道刺激少的食物,可以吃一些軟的、好消化的,以流食為主,可以吃像稀飯、面湯、面條、粥類、大米粥、小米粥都是可以的。
小孩出現(xiàn)腹瀉嘔吐的時(shí)候,可以吃一些調(diào)節(jié)腸道益生菌的藥物,像金雙喜,復(fù)方乳桿菌片,媽咪愛等等。因?yàn)檫@些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,可以改善腸道的功能,減輕腹瀉的癥狀。如果腹瀉次數(shù)比較多,還可以吃一些止瀉藥物,像蒙脫石散,有止瀉,調(diào)節(jié)腸道的功能作用。如果腹瀉的次數(shù)比較多,精神癥狀也不好,可以口服一些補(bǔ)液鹽來補(bǔ)充,因?yàn)楦篂a引起的脫水,內(nèi)環(huán)境紊亂,如果患兒的癥狀比較重,精神狀態(tài)很差,小便量變少,需要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,明確腹瀉嘔吐的原因,有沒有感染?如果有細(xì)菌的感染證證據(jù),需要口服一些抗生素或者是靜脈應(yīng)用抗生素,來進(jìn)行一個(gè)抗感染治療,并且靜脈的補(bǔ)液,改善內(nèi)環(huán)境。
這其實(shí)是一個(gè)困惑很多家長(zhǎng)的問題,有時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)在門診問“我小孩子嘔吐我需不需要用止吐藥”。 這個(gè)時(shí)候一定要耐心分析一下,為什么小孩子腹瀉的時(shí)候不太建議,甚至說醫(yī)生是不會(huì)用止瀉藥的。主要是因?yàn)橹篂a藥會(huì)引起小兒胃腸動(dòng)力的抑制,小孩胃腸動(dòng)力抑制以后,它會(huì)增加細(xì)菌的繁殖,也會(huì)增加毒素的吸收,這種情況尤其在感染性腹瀉的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生比較重的危害。因?yàn)槟c道內(nèi)細(xì)菌的感染,很容易通過血流跑到全身,引起膿毒癥。 膿毒癥它有輕跟重之分,如果嚴(yán)重膿毒癥治療不及時(shí)的話,它就會(huì)發(fā)展成為膿毒癥休克,膿毒癥休克是小兒危重癥的,很重要的疾病的種類,也是引起小兒死亡的很重要的一個(gè)原因。膿毒癥的治療因?yàn)楹芗忠埠軓?fù)雜,情況也多變,所以為避免發(fā)展為膿毒癥,一般小孩子都是不太建議用止瀉藥。
兒童腹瀉是可以用止瀉藥,止瀉藥除了有止瀉的作用,還有幫助修復(fù)小腸粘膜受損的功能,幫助腹瀉縮短病程,所以止瀉藥還是要用在腹瀉嚴(yán)重的孩子身上,你不用的話繼續(xù)腹瀉引起脫水,臨床上常用的是蒙脫石散,根據(jù)小孩的年齡體重來決定具體怎么用,如果是嬰兒就根據(jù)寶寶的情況來定,所以止瀉藥我們還是很主張用。