患了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性,但是存在癌變的可能性,因此需要密切地觀察,定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查診斷的初期,一般來說3-6個月復(fù)查一次,如果結(jié)節(jié)生長的穩(wěn)定,沒有惡性的傾向,復(fù)查的間期可以延長。如果B超提示結(jié)節(jié)的形態(tài)、規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部的回聲均勻,沒有細(xì)小的鈣化、縱橫比的失調(diào)、生長緩慢的結(jié)節(jié)多為良性的結(jié)節(jié),應(yīng)繼續(xù)密切地觀察。
如果B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、內(nèi)部多發(fā)的鈣化、縱橫比大于1、內(nèi)部的血流豐富、生長迅速,說明有不良的傾向,則需要外援性地干預(yù)治療。西醫(yī)有口服治療的藥物,消融治療和手術(shù)治療等多種方法,中醫(yī)的治療也是不錯的治療選擇。
平消膠囊對于改善單純性甲狀腺腫的外觀的形態(tài)、功能、組織,血清的甲狀腺功能的五項,具有一定的改善效果,抑制甲狀腺的腫大。同時平消膠囊還可以通過調(diào)控,改善單純甲狀腺腫大。
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大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性,但是存在癌變的可能性,因此需要密切地觀察,定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查診斷的初期,一般來說3-6個月復(fù)查一次,如果結(jié)節(jié)生長的穩(wěn)定,沒有惡性的傾向,復(fù)查的間期可以延長。如果B超提示結(jié)節(jié)的形態(tài)、規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部的回聲均勻,沒有細(xì)小的鈣化、縱橫比的失調(diào)、生長緩慢的結(jié)節(jié)多為良性的結(jié)節(jié),應(yīng)繼續(xù)密切地觀察。
如果B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、內(nèi)部多發(fā)的鈣化、縱橫比大于1、內(nèi)部的血流豐富、生長迅速,說明有不良的傾向,則需要外援性地干預(yù)治療。西醫(yī)有口服治療的藥物,消融治療和手術(shù)治療等多種方法,中醫(yī)的治療也是不錯的治療選擇。
平消膠囊對于改善單純性甲狀腺腫的外觀的形態(tài)、功能、組織,血清的甲狀腺功能的五項,具有一定的改善效果,抑制甲狀腺的腫大。同時平消膠囊還可以通過調(diào)控,改善單純甲狀腺腫大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一旦診斷明確,要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小部位以及患者的良惡性來決定治療方案。對于單純的甲狀腺結(jié)節(jié),如果考慮良性結(jié)節(jié)不大,沒有明顯的壓迫和癥狀,這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮采取保守治療,定期復(fù)查。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)較大有壓迫癥狀,影響呼吸或者是飲食,這種甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮進(jìn)行單純的甲狀腺切除,手術(shù)就能夠解決問題。對于甲狀腺結(jié)節(jié),無論是大小,如果發(fā)現(xiàn)有惡性變的可能,也就是甲狀腺癌的可能。這種情況下,在病理證實的情況下,可以行甲狀腺癌的根治性手術(shù),甲狀腺大部分或者是全部切除并做淋巴結(jié)的清掃,這些都有助于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷,通過超聲來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風(fēng)險的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié),超聲報告2級、3級的病變,可以觀察,不需要處理。
如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌,可以在超聲引導(dǎo)下行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查,進(jìn)一步的明確診斷,然后再進(jìn)一步的處理,決定是繼續(xù)觀察,還是需要做手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的處理方法與類型有關(guān):
一、惡性鈣化:針尖樣鈣化或點狀鈣化其結(jié)節(jié)傾向于惡性的可能性大,需要進(jìn)一步行穿刺檢查,如果穿刺檢查后確定是惡性結(jié)節(jié)就需要行手術(shù)或消融治療;
二、良性鈣化:粗大鈣化或是周邊環(huán)形鈣化屬于良性的鈣化,就可以暫時不進(jìn)行治療,定期隨訪觀察就可以。
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檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后要及時就診,就診時一定要查B超,它價格便宜,且敏感性優(yōu)于CT或核磁檢查。如果形態(tài)不好、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則,還有縱橫比大于1等情況,應(yīng)該及時做氣針穿刺,即穿刺活檢,它對甲狀腺惡性疾病的診斷更有利。
甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,甲狀腺腺瘤中良性的占80%以上,惡性的不到20%。在惡性中又常分的是兩種,甲狀腺的乳頭狀癌和髓癌,甲狀腺的乳頭狀癌在惡性里占比又達(dá)到80%-90%,它的惡性度較低,轉(zhuǎn)移也較晚,及時治療對于壽命的影響是很小的。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),一定要及時就診檢查和治療,該做穿刺時一定要及時做,這樣才可以早期預(yù)防,早期治療,防止一些不良后果發(fā)生。
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甲狀腺消融術(shù)后,甲狀腺結(jié)節(jié)不會馬上消失,因為我們并沒有把這個結(jié)節(jié)剔除掉、挖除、切除,甲狀腺結(jié)節(jié)感還在那里,只不過甲狀腺結(jié)節(jié)它的組織壞死,組織壞死過程中,它需要機體一定時間的逐漸地吸收過程。所以當(dāng)完甲狀腺消融術(shù)后,甲狀腺結(jié)節(jié)還在原地不動,甚至比原來還要大,那實際上只是因為水腫,或者是消融以后的局部的腫脹 水腫所導(dǎo)致的,在三個月到九個月左右的時間內(nèi),機體就逐漸采取纖維化 ,這個生理過程,逐漸就把這個結(jié)節(jié),慢慢地也就吸收掉了,那么這時候這個結(jié)節(jié),就逐漸消失了。