斷指再植后如何功能鍛煉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
斷指再植以后因?yàn)檠堋⒐穷^、骨骼還有神經(jīng)、肌腱、肌肉、皮下、皮膚都是重新吻合的,所以如果成活以后這些關(guān)節(jié)、肌腱關(guān)節(jié)囊這些功能都需要恢復(fù),所以斷指再植以后的康復(fù)非常重要。要考慮到關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)、血管、動(dòng)靜脈甚至皮膚的康復(fù)都要注意,要做較長(zhǎng)時(shí)間的功能的恢復(fù),這樣才能使斷指再植。斷指再植不只是把手指接上,功能和同樣重要。
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斷指再植以后因?yàn)檠堋⒐穷^、骨骼還有神經(jīng)、肌腱、肌肉、皮下、皮膚都是重新吻合的,所以如果成活以后這些關(guān)節(jié)、肌腱關(guān)節(jié)囊這些功能都需要恢復(fù),所以斷指再植以后的康復(fù)非常重要。要考慮到關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)、血管、動(dòng)靜脈甚至皮膚的康復(fù)都要注意,要做較長(zhǎng)時(shí)間的功能的恢復(fù),這樣才能使斷指再植。斷指再植不只是把手指接上,功能和同樣重要。
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斷指再植術(shù)后的功能鍛煉如下:
1、第一周非常關(guān)鍵,要限制患處活動(dòng),保持適當(dāng)?shù)臏囟?,同時(shí)給予一定支持。
2、一周以后指頭成活幾率大,這時(shí)候要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3、斷指已經(jīng)成活,且骨骼也已愈合后,就要把鋼針拆除,這時(shí)要讓手指進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng),也可以配合理療和運(yùn)動(dòng)刺激。
4、后期還要進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)以及康復(fù)治療,且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸增加?;驹瓌t是開始以限制活動(dòng)為主,到逐步運(yùn)動(dòng),到最后的加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
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斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要,最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色,指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置,斷指再植就失敗了,如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒有血供,再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化,包括指壓反應(yīng)是否腫脹,顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫,這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
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斷指再植的定義:斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡,借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械,把完全離斷的手指,或者大部分離斷,沒有血供的手指,進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長(zhǎng)度,恢復(fù)它的外觀,使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù),在我們國(guó)家大概有五六十年的歷史
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它有一些區(qū)別,斷指再植我們這個(gè)離斷的肢體往往比較小,靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較,近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同,對(duì)于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長(zhǎng)的時(shí)間缺氧、缺血,保存的時(shí)間可以相對(duì)長(zhǎng)一些。對(duì)顯微外科技術(shù)要求就更高了,因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅<?xì)小,所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個(gè)相反,因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉,所以經(jīng)過缺血以后它會(huì)出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些,做完再植以后很容易出現(xiàn)一個(gè)我們叫再灌注損傷,因?yàn)檠和〞晨赡?,把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體,從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)??偟膩碚f,斷指再植我們可以有較長(zhǎng)的時(shí)間去準(zhǔn)備,而斷肢再植我們要爭(zhēng)分奪秒。如果超過這個(gè)時(shí)間,我們就不能再進(jìn)行否則會(huì)危及生命。
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出現(xiàn)斷指情況第一時(shí)間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎,防止指端出血。對(duì)于這個(gè)斷指我們保存非常重要,有這么幾個(gè)原則。第一個(gè),我們要清潔,如果對(duì)于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材,比方我們自來水沖洗一下,用一個(gè)干凈毛巾它包裹起來封到一個(gè)密封的塑料袋,放到一個(gè)密封的盒子里。在這個(gè)袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體,延緩、減少指端的代謝有,利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院,讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留,如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。