房顫手術(shù)的適應(yīng)癥主要如下：
第一、病人沒辦法抗凝，有抗凝禁忌，比如消化道出血或者其他地方出血，服用的抗凝劑后可能反復(fù)的發(fā)生出血。
第二、即使患者經(jīng)過正規(guī)抗凝治療，仍然有一貫性腦缺血或栓塞的發(fā)生，這樣也是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
第三、患者對房顫的癥狀感覺很明顯，影響患者的生活質(zhì)量也是可以進(jìn)行手術(shù)。
第四、患者要求完美，自我要求做手術(shù)的，也是可以進(jìn)行手術(shù)治療。
房顫手術(shù)的適應(yīng)癥主要如下： 第一、病人沒辦法抗凝，有抗凝禁忌，比如消化道出血或者其他地方出血，服用的抗凝劑后可能反復(fù)的發(fā)生出血。 第二、即使患者經(jīng)過正規(guī)抗凝治療，仍然有一貫性腦缺血或栓塞的發(fā)生，這樣也是需要進(jìn)行手術(shù)治療。 第三、患者對房顫的癥狀感覺很明顯，影響患者的生活質(zhì)量也是可以進(jìn)行手術(shù)。 第四、患者要求完美，自我要求做手術(shù)的，也是可以進(jìn)行手術(shù)治療。
比如陣發(fā)性的房顫，做這個(gè)效果比較好，但是有些病人不愿意吃藥，還有就是有些病人不能耐受藥物。比如說房顫病人，有的人吃了藥心律就慢，不吃就發(fā)作快，那么這種情況是適合做射頻消融手術(shù)的。還有就是房顫的藥物治療失敗，這些病人以前吃一段時(shí)間藥效果挺好，后來吃藥就不管用了，這種病人也可以做射頻消融治療。還有些病人，心律快的時(shí)候特別快，但是轉(zhuǎn)變成倒的時(shí)候又特別慢，有一個(gè)特別長的RR間期，出現(xiàn)黑蒙和暈劂的情況，有時(shí)候這種病人，把房顫消了去，也能減少危險(xiǎn)性的發(fā)生。
如果說是一個(gè)持續(xù)性的房顫，也就是說持續(xù)時(shí)間不到一年的，它有癥狀而且藥物效果不好的，也是一個(gè)2A類的推薦，相對來說沒有太嚴(yán)重的禁忌證，當(dāng)然你要是特別嚴(yán)重的，比如你合并有嚴(yán)重的肝腎功能不好，也不會(huì)去進(jìn)行消融，但是需要有一點(diǎn)，就是如果說有個(gè)絕對禁忌，就是他的左心房，或者是心臟里面有血栓，它是絕對禁忌的。
骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術(shù)的，但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥，也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局，就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時(shí)候，在很多情況下就有手術(shù)的適應(yīng)癥，最常見的椎體骨折。手術(shù)的方式是有微創(chuàng)的椎體加強(qiáng)術(shù)，也可以進(jìn)行開放的椎體的手術(shù)，它的適應(yīng)癥對于微創(chuàng)手術(shù)。它的適應(yīng)癥包括，第一條保守治療無效疼痛仍然劇烈，第二條不穩(wěn)定的椎體骨折，第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死，第四條不適合長期臥床的病人，第五條能夠耐受手術(shù)，在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強(qiáng)術(shù)，而對于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，椎體后凸畸形嚴(yán)重需要進(jìn)行，截骨矯形的這部分患者，那就需要做開放的椎體手術(shù)。而對于髖部骨折的患者，包括股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間骨折，那都應(yīng)該盡早手術(shù)，讓病人盡早的能夠下地活動(dòng)，以防止長時(shí)間的臥床，導(dǎo)致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重，同時(shí)因?yàn)殚L期的臥床會(huì)導(dǎo)致很多，并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對于髖部骨折，是盡早手術(shù)的適應(yīng)癥。
所有的房顫患者，都可考慮射頻消融治療，但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。 如病人合并有嚴(yán)重的瓣膜病、冠心病、心肌病等，建議積極治療原發(fā)疾病后，再考慮是不是進(jìn)行射頻消融治療房顫。 如病人沒有特別嚴(yán)重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫，這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高，建議這種病人積極進(jìn)行房顫的射頻消融治療。 如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴(yán)重，但房顫持續(xù)時(shí)間非常長，或患者年齡偏大，則這種病人進(jìn)行射頻消融的成功率有一定的限制，需要慎重考慮和病人多方商討后，再確定是否進(jìn)行射頻消融治療。
射頻消融治療目前來講在房顫的治療領(lǐng)域當(dāng)中取得了很大的進(jìn)步，對于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對于射頻消融治療它的成功率每個(gè)人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時(shí)間的長短，你的心臟有沒有合并其它的心臟病，包括有沒有合并擴(kuò)張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來說如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評估，包括房顫時(shí)間的長短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病，這幾個(gè)方面來綜合進(jìn)行管理。
