房顫消融術(shù)的原理及優(yōu)勢有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
房顫導(dǎo)管消融術(shù)的原理及優(yōu)勢如下:
房顫導(dǎo)管消融的原理就是通過導(dǎo)管主要到達(dá)左房面,通過射頻的技術(shù)把需要消融的部位心肌慢慢壞死,失去傳導(dǎo)電活動的能力。把肺靜脈跟那個(gè)左房隔開,使肺靜脈根部發(fā)生的房顫不會傳達(dá)到心房里。還可以在心房里做消融線,使折返而終止房顫的不再容易發(fā)生。
房顫導(dǎo)管消融的優(yōu)勢主要是不用打開胸腔、心臟;通過導(dǎo)管經(jīng)血管到達(dá)心房里面就可以完成手術(shù);對患者的創(chuàng)傷比較小。
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房顫導(dǎo)管消融術(shù)的原理及優(yōu)勢如下:
房顫導(dǎo)管消融的原理就是通過導(dǎo)管主要到達(dá)左房面,通過射頻的技術(shù)把需要消融的部位心肌慢慢壞死,失去傳導(dǎo)電活動的能力。把肺靜脈跟那個(gè)左房隔開,使肺靜脈根部發(fā)生的房顫不會傳達(dá)到心房里。還可以在心房里做消融線,使折返而終止房顫的不再容易發(fā)生。
房顫導(dǎo)管消融的優(yōu)勢主要是不用打開胸腔、心臟;通過導(dǎo)管經(jīng)血管到達(dá)心房里面就可以完成手術(shù);對患者的創(chuàng)傷比較小。
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射頻消融它的設(shè)備現(xiàn)在更新了之后,對我們外科醫(yī)生來講,非常的容易和簡單,我們有兩種的,一種是臂持式的,是一個(gè)長長的細(xì)細(xì)的,我們進(jìn)去不論,多深的地方,不論什么角度,我們都可以給它消掉。還有一種他是鉗夾式的,這個(gè)相對復(fù)雜一點(diǎn),我們經(jīng)過左面心臟的,左面的肺,把他上下肺靜脈要游離出來,把它夾住,還要把右邊游離出來,都要夾住給他射頻,把它燒所謂的,同時(shí)還要把,心臟下邊要切下去很深,但是一般人不做這種的,我們大部分人喜歡,用執(zhí)筆式的我們做,現(xiàn)在很簡單,很容易很好,其實(shí)很方便。
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房顫射頻消融手術(shù)雖然是種有創(chuàng)的治療方法,但是它是個(gè)微創(chuàng)、低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。
因此,它容易被患者所接受,尤其相對于外科的射頻消融手術(shù)來說,損傷是非常小的,而且手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),還有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥的幾率都是非常小的。
另外它跟藥物相比也有很多的優(yōu)勢,房顫射頻消融同藥物相比有一些優(yōu)勢所在,首先藥物對房顫的控制率是相對比較低的,許多患者通過藥物治療,不能達(dá)到有效的房顫控制,而房顫的射頻消融手術(shù),對房顫的這種治療效果明顯優(yōu)于藥物治療,許多房顫患者通過射頻消融手術(shù),能達(dá)到幾乎治愈房顫的效果。
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房顫導(dǎo)管消融是我們現(xiàn)在最主要的治療房顫的手術(shù)方法。它的注意事項(xiàng)包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。術(shù)前我們應(yīng)該給病人做一個(gè)常規(guī)的檢查,看看病人是否需要做房顫導(dǎo)管消融,病人是否耐受這個(gè)情況,最主要的一點(diǎn)是給病人做一個(gè)行食道超聲。行食道超聲就是看看病人心房,有沒有血栓形成,有血栓形成的時(shí)候,就不建議病人做導(dǎo)管消融,要給病人服用凡法林,在血栓消除以后再做導(dǎo)管消融。再就是術(shù)中我們要給病人嚴(yán)格做生命體征的監(jiān)護(hù),避免副作用的發(fā)生。在術(shù)后要給穿刺的肢體制動六到八個(gè)小時(shí),再就是術(shù)后以后,要給病人檢測心率的變化和穿刺點(diǎn)傷口,要干燥、整潔,避免出血。還有就是主要檢測病人的生命體征和看病人有沒有房顫的發(fā)生。術(shù)后的前三個(gè)月,即使病人不是房顫也需要服用抗凝藥物三個(gè)月,若是三個(gè)月以后房顫不再發(fā)生,我們可以停止抗凝,若是三個(gè)月之后房顫再發(fā)生,這時(shí)候我們需要終身抗凝。
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導(dǎo)管消融術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)時(shí)間比較短等優(yōu)點(diǎn)。但它也具備有自己的短板:一、會對血管或者血管內(nèi)膜造成一定損傷;二、射頻消融產(chǎn)生熱量或者是冷凍,對于心房肌有一個(gè)損傷。因此要有選擇性的進(jìn)行消融,時(shí)刻檢測并發(fā)癥發(fā)生。
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如果說是一個(gè)持續(xù)性的房顫,也就是說持續(xù)時(shí)間不到一年的,它有癥狀而且藥物效果不好的,也是一個(gè)2A類的推薦,相對來說沒有太嚴(yán)重的禁忌證,當(dāng)然你要是特別嚴(yán)重的,比如你合并有嚴(yán)重的肝腎功能不好,也不會去進(jìn)行消融,但是需要有一點(diǎn),就是如果說有個(gè)絕對禁忌,就是他的左心房,或者是心臟里面有血栓,它是絕對禁忌的。