房顫抗凝治療的誤區(qū)如下：
第一、房顫的抗凝治療不是百分之百的能夠預(yù)防住栓塞的發(fā)生，只能盡量的減少栓塞發(fā)生。
第二、抗凝治療的藥物劑量問題，房顫的抗凝主要是依靠華法林藥物，華法林藥物是慢效藥
因此需要患者密切的觀察去調(diào)整。而不是馬上見效。
第三、華法林藥物藥可能會受到飲食習(xí)慣，以及服其他藥物的情況等的影響，所以不是一成不變，可能需要間隔一段時間就進(jìn)行監(jiān)測服藥的量。
第四、阿司匹林應(yīng)該是不可以預(yù)防房顫。
房顫抗凝治療的誤區(qū)如下： 第一、房顫的抗凝治療不是百分之百的能夠預(yù)防住栓塞的發(fā)生，只能盡量的減少栓塞發(fā)生。 第二、抗凝治療的藥物劑量問題，房顫的抗凝主要是依靠華法林藥物，華法林藥物是慢效藥 因此需要患者密切的觀察去調(diào)整。而不是馬上見效。 第三、華法林藥物藥可能會受到飲食習(xí)慣，以及服其他藥物的情況等的影響，所以不是一成不變，可能需要間隔一段時間就進(jìn)行監(jiān)測服藥的量。 第四、阿司匹林應(yīng)該是不可以預(yù)防房顫。
房顫的治療誤區(qū)歸結(jié)為三個方面： 第一、房顫沒有任何癥狀，因此不需要治療。房顫的癥狀受心率快慢的影響很大 ，且個體的差異也很大，最常見的是乏力、心悸和一些非特異性的癥狀，但臨床上相當(dāng)一部分房顫患者沒有癥狀，這部分患者往往忽視了疾病的及時治療，但房顫的影響是持續(xù)存在的，會給患者健康帶來極大危害，增加總的死亡率及心臟逐漸擴大和心力衰竭及腦血栓的發(fā)生率，因此，房顫不管有沒有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)盡早確診并治療。 第二、房顫陣發(fā)性發(fā)作并不頻繁，等幾年房顫厲害了再治療。這也是不可以的，因為絕大多數(shù)的房顫患者不經(jīng)過治療，是沒有自愈傾向的，陣發(fā)性房顫發(fā)作會逐年增多，并且持續(xù)時間會延長，甚至進(jìn)展為持續(xù)性房顫。 第三、很多房顫患者把房顫等同于冠心病，其實它們不是同一個疾病。房顫跟冠心病是兩個獨立的疾病，房顫患者可以沒有冠心病，冠心病患者也不都一定合并房顫。
房顫現(xiàn)在的發(fā)病率比較高，這是一個增齡性的疾病，隨著老人年齡越大，發(fā)病率會比較高。再就是現(xiàn)在是一個老齡化社會，房顫最大的風(fēng)險就是心房內(nèi)血栓形成，心房內(nèi)血栓脫落以后很容易造成栓子，最容易造成栓塞。最常見的就是腦子、腸系膜動脈、腎動脈栓塞，出現(xiàn)這種情況我們要給他抗凝治療必須抗凝?？鼓隙ㄓ欣斜祝褪茄ㄈ诨艘院?，病人不容易栓塞。弊就是，他在融化血栓的同時也會造成出血。常見的是牙齦、黏膜性出血。再就是可能病人會出現(xiàn)大小便的有血。
心房顫動病人如不進(jìn)行抗凝治療可能導(dǎo)致腦中風(fēng)、下肢缺血等。 房顫患者的心房屬于一種顫動狀態(tài)，可能失去收縮作用引起心房里面血液流動受到影響。 如果心房發(fā)生顫動，心房整個里面的血液是可能處于停滯狀態(tài)就容易形成血栓；血栓可能會隨著血流又流出來，通過心室排到動脈里堵塞到遠(yuǎn)端；到了腦部可能就形成腦中風(fēng)；堵塞到下肢可能出現(xiàn)下肢缺血；堵塞到腸道、內(nèi)臟器官可能會出現(xiàn)內(nèi)臟器官梗死和壞死；所以房顫病人需要抗凝治療。
心房顫動是最常見的一種心律失常，它的危害主要是腦卒中，所以房顫的治療重中之重就是預(yù)防血栓栓塞發(fā)生率。藥物治療是最基本的抗凝治療，所有的房顫病人都要進(jìn)行血栓栓塞系統(tǒng)的評分，評分達(dá)到一定程度，就需要抗凝治療。 抗凝治療有兩種藥物，一個是常規(guī)的華法林，另一種新型口服抗凝藥物。華法林是個老藥，價錢便宜，抗凝效果非常好，杜絕了卒中發(fā)生率的68%，全因死亡率的26%，它的治療時間窗比較窄，服藥期間要注意監(jiān)測凝血時間。評分系統(tǒng)很重要，每個房顫患者都要認(rèn)真評分， 目前隨著技術(shù)的提高，左心耳封堵是大勢所趨，因為它從根源上把心耳血栓的源頭塞住。
那么針對房顫的患者，如果確實需要抗凝治療，我們該如何選擇，抗凝藥物目前分為兩大類，一類是傳統(tǒng)的抗藥物叫維生素k的拮抗劑，我們叫華法林之類的藥物，那么它是一個非常傳統(tǒng)，臨床應(yīng)用已經(jīng)將近有七十年，它的特點是價格便宜有效，但是華法林這種藥物特別嬌貴，它在身體里面的代謝受到很多臨床上的藥物，或者我們平日所吃的食物的影響會影響它的療效，那么這樣就會使它的抗凝效果，就經(jīng)常需要醫(yī)生去監(jiān)測和評估，它監(jiān)測的時候必須到專業(yè)的醫(yī)院去抽血，要控制它的標(biāo)準(zhǔn)化比值，這個比值我們推薦在2.0到3.0之間，才能夠有效的安全的進(jìn)行抗凝治療，那么頻繁的時候患者需要每周到醫(yī)院，如果有些患者很穩(wěn)定，三個月左右也需要到一次醫(yī)院，這個是在臨床應(yīng)用過程中，所以在近十幾年來一些新型的抗凝藥物，方便便捷不需要常規(guī)例行監(jiān)測的藥物，比如X因子抗凝劑利伐沙班類，那Ⅱ因子的抗凝劑達(dá)比加群類，那叫新型抗凝藥物，那么在近十年左右臨床應(yīng)用非常的廣泛，但它的缺點是價格相對比較昂貴，每天患者現(xiàn)在目前來說，應(yīng)該還是需要支付大概三十五塊錢左右的費用，去服用這樣的藥物，但是它的便捷之處不需要常規(guī)監(jiān)測，所以很多患者它會選擇后面這樣，在很多的省市這種抗凝藥物已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保的報銷范圍，那么更加有效的讓患者快捷，并且能夠承受支付得起的長期服用這樣更好的，更有效的這樣的一個藥物。
