其實這個問題非常的大，它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種，文獻中記載的有100多種，就是說得了面癱以后患者應該做什么，應該趕快到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱，是病毒引起的帶狀皰疹，還是說外傷引起的，還是說中耳炎癥引起的，還是說中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個地方長了腫瘤引起的，把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學手段查不出原因的，我們叫做特發(fā)性面癱，也就是老百姓所說的面神經(jīng)炎，這種情況其實是我們后續(xù)臨床大夫，才開始正確的一個治療手段。
其實這個問題非常的大，它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種，文獻中記載的有100多種，就是說得了面癱以后患者應該做什么，應該趕快到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱，是病毒引起的帶狀皰疹，還是說外傷引起的，還是說中耳炎癥引起的，還是說中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個地方長了腫瘤引起的，把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學手段查不出原因的，我們叫做特發(fā)性面癱，也就是老百姓所說的面神經(jīng)炎，這種情況其實是我們后續(xù)臨床大夫，才開始正確的一個治療手段。
面癱最終我們通過這全面檢查，第一明確你的診斷，這個診斷包括定性定量等。其次我們給你一個正確的治療方案，是通過藥物治療還是通過手術治療，當然了有些患者時間比較長，藥物治療效果也不好，就是說我們藥物治療是一般三個月之內(nèi)，可是患者也沒有完全恢復到正常，這時候當然我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學、針灸治療也是可以用的。甚至我們手術結(jié)束以后的病人為了促進他恢復，我們除了用藥物治，也可以用針灸治療。但是大家有個誤區(qū)只要面癱我就靠扎針，我就能扎過來這個恐怕是不科學的，就是說這是其中一個治療手段不是唯一的所以面癱患者。
主要是一個，面神經(jīng)的水腫發(fā)炎，面神經(jīng)麻痹，這是它的主要原因，我們治療主要是針對，面神經(jīng)本身治療，我覺得，這是一個核心的問題，也就是說，你不能是光針對面部，它根本的原因，病根是在面神經(jīng)，而不是在它的效應器，面部肌肉，所以我們更多的要針對，面神經(jīng)的炎癥進行治療，炎癥治療，第一就是，應該積極的脫水，因為我們的面神經(jīng)，是在一個很堅固的骨頭，骨性的管道里頭，就跟人戴戒指一樣，這個手指，是在這個戒指中間穿行，如果一腫脹呢，這個手指頭，你會感覺非常脹痛，所以說我們這時候呢，一定要減輕，神經(jīng)在管道中間，結(jié)構(gòu)的水腫，所以說，第一要用脫水的藥物，打比方說用甘露醇，我們每天都用藥甘露醇，一定要用到三到五天，甚至十天以上，使他的水腫消失，第二 積極用這種，激素類的藥物，打比方說，用這個地塞米松，這種能進一步的，促進他的恢復，減輕水腫，改善他的神經(jīng)傳導，第三 用一些，改善微循環(huán)的藥物，這樣子使面神經(jīng)，它不至于壞死的很多，能最大限度的，保護面神經(jīng)的，神經(jīng)纖維數(shù)量和質(zhì)量，第四就用一些，營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物，這也是應該積極用的，所以主要是這些治療，這是早期的，如果是說早期非常嚴重，那就可能得需要考慮面神經(jīng)減壓手術。
外傷性面癱用顯微外科技術，找到面神經(jīng)的斷端，把兩個斷端接起來，醫(yī)學上叫做神經(jīng)吻合術，一定要越早越好，臨床發(fā)現(xiàn)在外傷后14天，是一個黃金時間，所以當面部出現(xiàn)外傷的時候，盡可能的在發(fā)病14天之內(nèi)，送到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的大夫做神經(jīng)吻合，若拖過了，也可以積極地探查吻合，積極的修復。
中醫(yī)治療在急性期就可以介入，從抗病毒的中藥，以及改善微循環(huán)的中成藥，以及恢復期，我們用到的針灸、火罐治療，手陽明大腸經(jīng)也是從手走頭的一個經(jīng)脈，所以面部的疾病跟手陽明大腸經(jīng)密不可分，面癱我們在取穴中像嘴角周圍的穴位，眼部周圍耳旁的穴位，都是我們大腸經(jīng)最主要的一些穴位；還有后遺癥期，我們給予的補益氣血的中藥，這是從面癱發(fā)病的初期一直到它后期，后遺癥整個中藥都可以貫穿它的所有療程，對于急性期的面癱患者中藥有它特殊性，也就是以蟲類活血和驅(qū)風解毒為主，那么患者在經(jīng)過精細的治療，我們要進行評估面癱的恢復情況，然后選擇正確的時機進行針灸、火罐的干預 ，這個時候我們要重新的辯證，是否有體虛的表現(xiàn)出來，要隨時調(diào)整中藥的方案。
在面癱治療當中，我們現(xiàn)在強調(diào)的是對眼部的一個護理。其實在面部各個表情肌里邊，眼輪匝肌是一個很特殊的肌肉，它除了有一些表情的功能以外，它對我們的眼球還是一個保護作用。當人得面癱的時候，他的眼瞼是閉不上的，這時候角膜會暴露在外邊，白天還好說我們晚上睡覺的時候，由于我們仰臥的時候眼睛朝上，濕潤的角膜，就成了一個接土的東西了。所以在面癱的早期，我們一定要對眼睛做好保護防止異物，對眼睛角膜的傷害，我們可以做一些濕房，做一些鏡子把他眼睛保護起來。
