代謝綜合征控制的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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代謝綜合征它的控制標(biāo)準(zhǔn),首先關(guān)于肥胖的控制標(biāo)準(zhǔn),推薦BMI小于25。關(guān)于血糖的控制,根據(jù)不同的人群,降糖目標(biāo)是不一樣的,如果青年人要求他像健康人一樣的血糖,空腹血糖小于6.0或者更嚴(yán)格一些,餐后血糖要小于7.8。如果是老年人合并有心腦血管疾病,降糖標(biāo)準(zhǔn)有可能空腹小于8,餐后小于10。如果沒有糖尿病,收縮壓小于140,舒張壓小于90,就算血壓達標(biāo),如果合并有糖尿病,血壓要求更嚴(yán)格,收縮壓要小于130,舒張壓要小于80毫米汞柱,才算達標(biāo)。血脂的異常甘油三酯要小于1.7,膽固醇也要小于正常的參考范圍,如果糖尿病合并有心腦血管疾病的人群,降脂標(biāo)準(zhǔn)可能要更嚴(yán)格一些。
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代謝綜合征它的控制標(biāo)準(zhǔn),首先關(guān)于肥胖的控制標(biāo)準(zhǔn),推薦BMI小于25。關(guān)于血糖的控制,根據(jù)不同的人群,降糖目標(biāo)是不一樣的,如果青年人要求他像健康人一樣的血糖,空腹血糖小于6.0或者更嚴(yán)格一些,餐后血糖要小于7.8。如果是老年人合并有心腦血管疾病,降糖標(biāo)準(zhǔn)有可能空腹小于8,餐后小于10。如果沒有糖尿病,收縮壓小于140,舒張壓小于90,就算血壓達標(biāo),如果合并有糖尿病,血壓要求更嚴(yán)格,收縮壓要小于130,舒張壓要小于80毫米汞柱,才算達標(biāo)。血脂的異常甘油三酯要小于1.7,膽固醇也要小于正常的參考范圍,如果糖尿病合并有心腦血管疾病的人群,降脂標(biāo)準(zhǔn)可能要更嚴(yán)格一些。
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代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)四個代謝異常,具有三條以上,就可以確診為代謝綜合征。代謝綜合征四個組成部分,第一個糖耐量的異常,如果說血糖進一步升高或者有三多一少的癥狀,可以確診為糖尿病,這是糖代謝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第二個就是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓大于140mmHg,舒張壓大于90mmHg,非同一日三次以上的血壓升高,可以確診為高血壓。第三個血脂、脂代謝的異常,首先甘油三酯的升高,甘油三酯大于1.7,可以定為高脂血癥,同時都可以確診為脂代謝的異常。第四個肥胖BMI大于25,即可以確診為肥胖。
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代謝綜合征群平時的飲食標(biāo)準(zhǔn)首先要限制整體熱量的攝入,同時還要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高熱量食物的攝入。
一般計算病人熱量的攝入標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)體力情況,如果說輕體力勞動者每公斤體重的熱量,應(yīng)該是25千卡左右。根據(jù)身高要計算出標(biāo)準(zhǔn)體重,而不是根據(jù)實際體重。因為代謝綜合征很多病人都是超重的,所以要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重,再乘以熱量,計算出全天總熱量的攝入,要限制總體熱量的攝入。
第二個就是各個營養(yǎng)組成成分的比例之間,碳水化合物推薦的是50%到55%,脂肪一般是小于30%。
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代謝綜合征的發(fā)病機制,第一條就是脂肪以及代謝功能的異常。第二個環(huán)境,包括人群活動量的減少、飲食結(jié)構(gòu)的異常,現(xiàn)在人的飲食結(jié)構(gòu)都以脂肪、蛋白質(zhì)的食物為主,碳水化合物其實進食的量也不是很少,相對來說維生素、礦物質(zhì)要少一些,飲食結(jié)構(gòu)的異常也是發(fā)病原因之一。第三個就是胰島素抵抗,胰島素抵抗最常見的原因,胰島素抵抗可以誘發(fā)糖尿病,間接的引起脂代謝的異常。
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代謝綜合征的治療原則主要就是防止代謝綜合征病情的逐漸進展,繼而導(dǎo)致動脈粥樣硬化,而誘發(fā)一系列的心腦血管疾病的發(fā)生。從它四個組成成分上來講,第一,在糖耐量異常這一塊治療原則主要就是,血糖嚴(yán)格的達標(biāo)。根據(jù)不同的人群,不同并發(fā)癥的情況,以及工作、家庭、經(jīng)濟條件,制定不同的降糖方案,總體目標(biāo)是為了讓血糖嚴(yán)格達標(biāo)。第二,脂代謝異常,要讓他的血脂,降到要求的標(biāo)準(zhǔn)。如果糖尿病合并心腦血管疾病的病人,可能要求血脂的目標(biāo)會更低一些。第三,肥胖,肯定是要讓他減重,把體重減下來,自然會緩解胰島素抵抗,血壓也會隨之下降。
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青少年代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)血糖及脂代謝異常等來診斷。現(xiàn)在青少年人群代謝綜合征的發(fā)病率逐年的增高,據(jù)美國統(tǒng)計,12-19歲的青少年人群,代謝綜合征的發(fā)病率已經(jīng)達到了4.2%,2007年國際糖尿病聯(lián)盟,關(guān)于青少年的代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先有個腹型肥胖,也就是說腹圍要大于同年齡、同性別人群的第90個百分位點以上。同時合并有兩種組成部分,第一個就是脂代謝的異常,甘油三酯大于1.7;第二個就是高密度脂蛋白的降低小于0.9;第三個就是血糖的異常,比如空腹血糖大于5.6;第四個就是血壓的異常,比如收縮壓大于130,舒張壓大于85,可以考慮這個病人存在青少年的代謝綜合征。