代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
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代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測(cè)心功能。
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代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測(cè)心功能。
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代謝綜合征治療期間的注意事項(xiàng)如下:
代謝綜合征在治療期間飲食運(yùn)動(dòng)方面,有些病人嚴(yán)格控制飲食,達(dá)到了低碳飲食,雖然說(shuō)熱量控制住了,但存在熱量的相對(duì)不足情況。有可能會(huì)出現(xiàn)抵抗力的下降,低蛋白血癥,有可能會(huì)出現(xiàn)貧血,這個(gè)時(shí)候感染性疾病的發(fā)病率,可能會(huì)明顯升高。在運(yùn)動(dòng)方面,如果說(shuō)是老年人要去參加重體力的有氧活動(dòng),有可能會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。在藥物治療方面,根據(jù)不同的藥物,每個(gè)藥物都有不同的不良反應(yīng),比如說(shuō)奧利司他的治療,可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,糖尿病的降糖藥物的治療,雙胍類的藥物可以出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)等。
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在代謝綜合征藥物治療的不良反應(yīng)方面,不同的藥物有不同的反應(yīng)。比如說(shuō)奧利司他,主要不良反應(yīng)就是有脂肪瀉,以及肝功能的異常。在降糖藥物這一塊,二甲雙胍主要不良反應(yīng)是胃腸道出現(xiàn)惡心、厭油、腹瀉。α糖苷酶抑制劑主要的不良反應(yīng)也是以胃腸道為主,多數(shù)人表現(xiàn)出來(lái)腹脹、排氣的增加,有少數(shù)人會(huì)有肝功能的異常。羅格列酮是胰島素增敏劑主要不良反應(yīng)包括有心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加,用藥期間需要檢測(cè)心肌酶譜。降壓藥物也要根據(jù)不同的藥物種類,監(jiān)測(cè)心率、血壓以及心電圖的情況,如果說(shuō)血壓降低到一定程度,藥可能需要減量。
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代謝綜合征實(shí)際上就是多種代謝的異常,同時(shí)發(fā)生到了同一個(gè)體上,這些代謝異常都包括糖耐量的異常,糖耐量的異常在發(fā)病早期的時(shí)候,可以表現(xiàn)為空腹血糖的受損,以及糖耐量的異常;第二個(gè)就是脂代謝的異常,高脂血癥的人群發(fā)病率非常高,脂代謝的異常包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的升高,高密度脂蛋白的降低。第三個(gè)代償?shù)漠惓>脱獕旱纳?;第四個(gè)代謝異常就是中心性肥胖。這四種代謝異常,同時(shí)發(fā)生到同一個(gè)個(gè)體上,或者這四種代謝異常中的兩種,發(fā)生在同一個(gè)個(gè)體上,稱之為代謝綜合征。
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代謝綜合征的患者表現(xiàn)為脂肪的堆積、營(yíng)養(yǎng)的過(guò)剩。脂肪要沉積在胰島細(xì)胞上,可以出現(xiàn)胰島素的抵抗,如果沉積在肝臟、肌肉上也可以出現(xiàn)胰島功能的受損、胰島素的抵抗,甚至誘發(fā)糖尿病。如果脂肪沉積在肝臟上,有可能出現(xiàn)高脂血癥或者脂肪肝,糖尿病病情的進(jìn)展逐漸會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,甚至出現(xiàn)糖尿病的大血管、微血管的并發(fā)癥。如果脂肪肝、高脂血癥的病情沒(méi)有得到有效的控制,疾病進(jìn)展后期也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,甚至心腦血管疾病的發(fā)生。代謝綜合征是由多個(gè)組份參加在一起,它們之間會(huì)互相幫助,有可能出現(xiàn)心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn),就比其他人群高了很多。
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使用中藥治療期間需要注意以下五點(diǎn):
第一、中藥需要溫服,禁止涼服。
第二、囑患者保持心情舒暢、避免情緒波動(dòng)、減輕壓力、保持身心清靜,有利于疾病的恢復(fù)。
第三、作息時(shí)間要科學(xué)安排,早睡早起、避免熬夜、熬傷精血。
第四、飲食要清淡,少食油膩之品,忌食寒涼之品、喝溫水、吃溫?zé)犸埐说取?第五、囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉、勞逸結(jié)合。再有一個(gè)要醫(yī)患要互相溝通,積極配合,囑患者治病養(yǎng)病,才能早日康復(fù)。