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      安靜思副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      垂體瘤患者長期使用藥物需要注意什么

      收聽:602 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      垂體瘤患者長期使用藥物需要監(jiān)測下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。
      垂體瘤患者長期的藥物治療主要是針對垂體瘤術后或者垂體瘤放療術后引起的垂體功能的減退,這個時候需要外源性的人工補充靶性激素,補充激素的過程當中需要監(jiān)測下丘腦-垂體-甲狀腺軸。這個時候有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,需要口服甲狀腺激素。
      監(jiān)測垂體甲狀腺軸的功能,也就是要給患者查甲功,看甲功T4的水平,來調(diào)整甲狀腺激素片的用量,是加藥還是減藥,完全取決于功能。目標就是要把功能維持在正常水平,下丘腦垂體、腎上腺軸也是這樣,當下丘腦垂體腎上腺軸出現(xiàn)低功的時候,患者有可能表現(xiàn)為低血壓、低血鉀或者說低血鈉。這個時候需要補充糖皮質(zhì)激素,來維持正常的人體生理代謝需要。實驗室指標包括皮質(zhì)醇、電解質(zhì)肯定是需要定期監(jiān)測。

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        安靜思副主任醫(yī)師
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      • 垂體瘤術后放療需要注意他的不良反應以及功能減退的情況。垂體瘤放療主要是針對垂體瘤術后瘤體沒有完全切干凈,或者說瘤子特別大,手術治療效果不好,或者術后復發(fā)的病人要考慮要全垂體的放療。包括甲狀腺軸功能、腎上腺軸功能的減退,性腺軸、生長激素軸以及垂體后葉功能減退,出現(xiàn)尿崩。所以放療術后的患者,垂體前后葉的功能需要定期復測,一旦出現(xiàn)功能減退,就要補充靶腺激素。而且要根據(jù)實驗室的各項指標,來判斷靶腺激素的補充量是否充足,讓它達到正常的劑量,能夠維持患者正常的生理活動以及代謝的需要。

        安靜思副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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      • 垂體瘤患者的日常當中跟其它中樞腫瘤是一樣的,也要定期的要監(jiān)測,尤其是對于一些垂體瘤的變化,另外要保證勞逸結(jié)合,起居規(guī)律,避免電離輻射、放射線,對預防都是有好處的,尤其是還要定期的監(jiān)測垂體前葉的功能,及時的發(fā)現(xiàn)激素分泌的問題,不同的激素分泌的垂體瘤是不一樣的。

        崔巍副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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      • 腦垂體瘤術后需要注意的最大問題就是要定期復查。因為垂體瘤雖然是個良性腫瘤,但是它的復發(fā)率還是比較高的。它引起的內(nèi)分泌紊亂對人的危害還是較大的。所以在垂體瘤術后的病人,一般垂體瘤術后立刻行垂體激素的復查,如垂體激素不正常或出現(xiàn)低下,我們會給他補充激素,如果出現(xiàn)垂體各個激素都正常,建議三個月要復查一次磁共振,后面是半年復查一次。臨床的隨診對于垂體瘤病人是非常重要的。

        王濤主任醫(yī)師
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        飲食上需要注意保證足夠的蛋白脂肪,必需氨基酸和足夠的維生素的攝入,確保整個機體的正常運轉(zhuǎn),注意清淡飲食 ,少鹽少油,禁止辛辣、 油炸高熱量飲食,不吃腌制、 煙熏 、火烤的食物,多食富含胡蘿卜素的食物,切忌暴飲暴食,要養(yǎng)成良好的生活習慣,限煙限酒,不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱過冷過期和變質(zhì)的食物,有良好的心態(tài)應對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞,加強體育鍛煉增強體質(zhì),腫瘤切除之后它有復發(fā)的可能,絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再復發(fā),但仍有個別的病例腫瘤會再生長,生長的部位一般都是在原來腫瘤切除的部位,一般發(fā)生的時間也就是術后的第一年得查兩次左右,若無臨床癥狀及影像學異常,復查可以逐漸減少。

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      • 長期使用藥物治療對患者的副作用如下:治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物卡馬西平和奧卡西平以及二線藥物加巴噴汀、普瑞巴林等,應當注意卡馬西平的各種不良反應的發(fā)生,一旦發(fā)生過敏等,即使疼痛得以控制,也應當立即停藥。如果長期服用卡馬西平這一類藥物,應當定期的到正規(guī)的醫(yī)院,進行常規(guī)的檢查,包括血常規(guī) 、凝血項、血生化等,因為卡馬西平這一類藥物有造成骨髓抑制、肝腎功能受損等副作用。

        羅芳主任醫(yī)師
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