垂體瘤藥物治療的劑量和周期需要如何調(diào)整
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
垂體泌乳素瘤的溴隱亭的治療，一般療程是兩到三年，兩到三年之后根據(jù)患者的泌乳素水平以及瘤體的大小，進(jìn)行藥物的減量。垂體瘤的藥物治療主要是針對(duì)垂體的泌乳素瘤藥物治療，首選的是溴隱亭，溴隱亭一般劑量是2.5毫克，每天兩到三次，通過(guò)兩到三年的治療，多數(shù)患者的泌乳素水平可能有所降低，瘤體有所縮小，甚至有些女性患者，能夠恢復(fù)性腺軸的功能，出現(xiàn)妊娠。其他的垂體瘤的藥物治療，主要是針對(duì)垂體功能減退，比如說(shuō)垂體前葉各軸系、功能減退的藥物治療。甲低的病人，有可能要補(bǔ)充甲狀腺激素；腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人，要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或者鹽皮質(zhì)激素，但這種激素的補(bǔ)充取決于垂體前葉功能受損的程度，一些嚴(yán)重的病人，甚至需要終身服藥。
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選擇藥物一定要根據(jù)，病人的具體的病因來(lái)選擇。上消化道出血，最常見(jiàn)的原因就是消化性潰瘍，治療的時(shí)候就要針對(duì)潰瘍來(lái)進(jìn)行治療。選擇抑制胃酸的藥，抑制胃酸的藥是促進(jìn)，胃腸潰瘍愈合的。如果是肝病引起的消化道出血，治療的時(shí)候一定要選擇，降低門脈壓力的藥物。
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療多囊卵巢綜合征避孕藥的劑量和周期如下：多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)就是高雄激素的血癥或者體征，在臨床上為了緩解和治療高雄激素血癥，我們要采用避孕藥來(lái)治療。臨床上最常用的是達(dá)英35，它的劑量一般是一天一粒，連續(xù)21天，21天為一個(gè)周期，連續(xù)三個(gè)周期，周期的銜接就是在月經(jīng)見(jiàn)血的第一天開(kāi)始進(jìn)入第二個(gè)周期，連續(xù)三個(gè)月，在這個(gè)治療期間雄激素得到抑制，一般三到六個(gè)月為一個(gè)療程。
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垂體瘤藥物治療的注意事項(xiàng)如下：
1、這些藥物對(duì)我們的胃黏膜有一定刺激性，所以我們主張飯后用藥。
2、它會(huì)導(dǎo)致戰(zhàn)略性的低血壓，所以用藥后主張?jiān)谏嘲l(fā)或床上休息，以避免低血壓造成的眩暈，導(dǎo)致摔倒等意外情況。
3、用藥主張小劑量，開(kāi)始以半片為宜，服藥3~4天之后，建議要監(jiān)測(cè)泌乳素這些激素水平，以了解藥物是否起效，并且每周都監(jiān)測(cè)激素水平，以明確藥物的效果及激素的走向。
4、隨著時(shí)間的深入，藥物逐步加量，以控制激素到正常水平，然后維持我們的相對(duì)量，這時(shí)每三個(gè)月還要監(jiān)測(cè)一下磁共振，了解腫瘤的發(fā)生發(fā)展，如果腫瘤進(jìn)一步增大，則建議盡早手術(shù)。
5、由于藥物都是由肝、腎臟代謝，那么肝腎功能的監(jiān)測(cè)也是我們?nèi)粘Ｒ龅摹?6、長(zhǎng)期服用藥物，千萬(wàn)不要自行的加減藥物的用量，一定要遵醫(yī)囑。
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孕期甲減用藥治療的劑量的調(diào)整如下：
1、對(duì)于臨床甲減，主要采用左旋甲狀腺素，也就是LT4的治療，在妊娠期治療的劑量需要提升百分之30到百分之50。按照它的起始劑量是50-100ug每天，在孕期要對(duì)患者甲狀腺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)甲狀腺功能，TSH的水平來(lái)調(diào)整劑量。
2、對(duì)于亞臨床甲減，也是采用左旋甲狀腺素片來(lái)治療，這個(gè)也是對(duì)孕期進(jìn)行甲狀腺激素水平的檢測(cè)的，它治療的指征是TPO抗體陽(yáng)性或者是TSH明顯升高，大于10mIU/L的病人，需要用藥物來(lái)調(diào)整患者疾病的狀態(tài)。
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巰嘌呤，它是個(gè)化療藥物，化療可以使人的血項(xiàng)下降，也就是說(shuō)我們講的它有骨髓抑制作用，它會(huì)讓白細(xì)胞、血色素、血小板下降，因此回家口服藥物過(guò)程中，要定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功檢查，最好三天左右一次檢查。檢查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降，特別是中性粒細(xì)胞下降比較明顯，在一億以下過(guò)后，需要進(jìn)行巰嘌呤調(diào)整，一般調(diào)整劑量在1/6到1/4間的水平。如果除了白細(xì)胞下降，還有血素下降，下降非常厲害，這個(gè)時(shí)候你需要聯(lián)系你的監(jiān)管醫(yī)生進(jìn)行住院，對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整但不能停藥。
