庫欣綜合征患者術(shù)前需要使用什么藥物
庫欣氏綜合征患者術(shù)前使用的藥物主要是為手術(shù)做充分的準備。
首先要評估病人的生命體征,病人可能會經(jīng)常合并高血壓、高血糖、高血脂,要應用降壓藥物、胰島素把血壓和血糖控制在正常范圍。
如果病人出現(xiàn)了典型的水鈉潴留,鈉離子升高,還要適當?shù)膽美騽?,保證血鈉平穩(wěn),病人術(shù)前主要是應該評估血壓的情況,血壓正常了才能保證手術(shù)的正常進行。
庫欣氏綜合征患者術(shù)前使用的藥物主要是為手術(shù)做充分的準備。
首先要評估病人的生命體征,病人可能會經(jīng)常合并高血壓、高血糖、高血脂,要應用降壓藥物、胰島素把血壓和血糖控制在正常范圍。
如果病人出現(xiàn)了典型的水鈉潴留,鈉離子升高,還要適當?shù)膽美騽?,保證血鈉平穩(wěn),病人術(shù)前主要是應該評估血壓的情況,血壓正常了才能保證手術(shù)的正常進行。
庫欣氏綜合征患者術(shù)前使用的藥物主要是為手術(shù)做充分的準備。 首先要評估病人的生命體征,病人可能會經(jīng)常合并高血壓、高血糖、高血脂,要應用降壓藥物、胰島素把血壓和血糖控制在正常范圍。 如果病人出現(xiàn)了典型的水鈉潴留,鈉離子升高,還要適當?shù)膽美騽?,保證血鈉平穩(wěn),病人術(shù)前主要是應該評估血壓的情況,血壓正常了才能保證手術(shù)的正常進行。
庫欣氏綜合征術(shù)前應該評估以下幾點: 1、病人生命體征的評估,血壓、體溫、脈搏、心率等; 2、要進行生化的檢查,血糖、血鈉、血鉀,病人如果長期皮質(zhì)醇增多癥,可以出現(xiàn)肝腎功能異常,可以出現(xiàn)血常規(guī)白細胞、紅細胞的變化,這些都要進行常規(guī)的檢查; 3、術(shù)前要對這些異常的指標進行調(diào)整。
庫欣氏綜合征是皮質(zhì)醇病理性升高的一種疾病,它的治療首先是切除病灶,藥物不是非手術(shù)治療的主導地位。 在術(shù)前的準備中,可以應用米托坦暫時輔助治療,手術(shù)后病人的腎上腺功能不會立即恢復,要在術(shù)后的1-7日進行靜脈注射糖皮質(zhì)激素,逐漸減量,7日后就可以給予病人口服糖皮質(zhì)激素治療,在口服的替代治療過程中,要注意血鈉、血鉀、血糖的監(jiān)測。
庫欣氏綜合征就是多種原因?qū)е碌哪I上腺分泌的皮質(zhì)醇增多的癥候群,它的主要表現(xiàn)就是高血壓、多血質(zhì)貌、皮膚菲薄、向心性肥胖,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、皮膚淤斑、低血鉀、腎上腺增生或者垂體的微腺瘤。少部分可以是由于腎上腺皮質(zhì)腺癌導致的皮質(zhì)醇增多癥。
庫欣綜合征患者術(shù)后的隨訪要求如下: 1、病灶立即切除后,病人可能會出現(xiàn)短暫的腎上腺皮質(zhì)低功,術(shù)后應該在靜脈補充糖皮質(zhì)激素后,改為口服的生理劑量的糖皮質(zhì)激素。 2、術(shù)后每個月進行血糖、血鈉監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測,調(diào)整病人口服糖皮質(zhì)激素的用量。一般的說來,庫欣氏病的病人糖皮質(zhì)激素的口服時間不會超過半年,病人的腎上腺功能,可以慢慢的恢復。 3、如果是由于其他原因造成雙側(cè)腎上腺增生,導致雙側(cè)腎上腺切除,就需要終身替代糖皮質(zhì)激素。
庫欣氏綜合征患者可以出現(xiàn)以下癥狀: 1、可以導致高血壓,一般是中等程度以上的高血壓; 2、可以出現(xiàn)向心性肥胖,一般也是中等程度的肥胖; 3、可以出現(xiàn)水牛背; 4、可以出現(xiàn)血質(zhì)貌; 5、可以出現(xiàn)腹部脂紋; 6、可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松; 7、可以出現(xiàn)輕度的低血鉀,一般惡性的皮質(zhì)腺癌可以導致嚴重的低血鉀、代謝性的堿中毒; 8、還可以導致糖尿病,葡萄糖和糖耐量減低。