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庫(kù)欣氏綜合征的患者術(shù)后不是絕對(duì)需要用藥的，要依據(jù)病人的病因而定。
比如庫(kù)欣氏病，就是垂體微腺瘤造成的庫(kù)欣氏綜合征，可以短期口服糖皮質(zhì)激素；腎上腺的單側(cè)切除也可以短期口服糖皮質(zhì)激素。雙側(cè)的腎上腺切除就會(huì)造成永久的腎上腺低功，這時(shí)候要終身服藥，而且終身隨訪，如果病人在這期間出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，比如發(fā)熱、感染、精神巨大的打擊，這時(shí)候就應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾犹瞧べ|(zhì)激素的用量。
庫(kù)欣氏綜合征的患者術(shù)后不是絕對(duì)需要用藥的，要依據(jù)病人的病因而定。 比如庫(kù)欣氏病，就是垂體微腺瘤造成的庫(kù)欣氏綜合征，可以短期口服糖皮質(zhì)激素；腎上腺的單側(cè)切除也可以短期口服糖皮質(zhì)激素。雙側(cè)的腎上腺切除就會(huì)造成永久的腎上腺低功，這時(shí)候要終身服藥，而且終身隨訪，如果病人在這期間出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，比如發(fā)熱、感染、精神巨大的打擊，這時(shí)候就應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾犹瞧べ|(zhì)激素的用量。
庫(kù)欣綜合征患者術(shù)后的隨訪要求如下： 1、病灶立即切除后，病人可能會(huì)出現(xiàn)短暫的腎上腺皮質(zhì)低功，術(shù)后應(yīng)該在靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素后，改為口服的生理劑量的糖皮質(zhì)激素。 2、術(shù)后每個(gè)月進(jìn)行血糖、血鈉監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)，調(diào)整病人口服糖皮質(zhì)激素的用量。一般的說(shuō)來(lái)，庫(kù)欣氏病的病人糖皮質(zhì)激素的口服時(shí)間不會(huì)超過(guò)半年，病人的腎上腺功能，可以慢慢的恢復(fù)。 3、如果是由于其他原因造成雙側(cè)腎上腺增生，導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺切除，就需要終身替代糖皮質(zhì)激素。
庫(kù)欣氏綜合征患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、手術(shù)后要對(duì)病人的生命體征進(jìn)行評(píng)估，體溫、脈搏、血壓都要保證在正常范圍； 2、術(shù)后每天要對(duì)病人的血糖、血鈉、血鉀、血鈣以及肝腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證化驗(yàn)指標(biāo)的正常； 3、病人手術(shù)后腎上腺的切除，可能會(huì)造成腎上腺功能低下，在手術(shù)過(guò)程中或者術(shù)后應(yīng)該立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的靜脈滴注，開(kāi)始可以應(yīng)用大劑量的激素，比如氫化可的松可以用到每天400毫克，隨著病人生命體征和離子情況的恢復(fù)，可以把糖皮質(zhì)激素逐漸減量，術(shù)后第5日-7日，可以依據(jù)病人的情況給予口服的糖皮質(zhì)激素。
庫(kù)欣氏綜合征手術(shù)后可能病人腎上腺功能不會(huì)立即恢復(fù)，首先要對(duì)病人的血壓進(jìn)行評(píng)估，血糖、血鈉、血鉀也要評(píng)估。如果病人血壓或者血鈉非常低，病人可能會(huì)出現(xiàn)腎上腺功能危象，這時(shí)候要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，防止腎上腺皮質(zhì)功能危象的發(fā)生。術(shù)后還要對(duì)病人血鈣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要注意監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯驗(yàn)椴∪丝赡軙?huì)存在酸中毒或者高血鉀的情況。
庫(kù)欣氏綜合征術(shù)前應(yīng)該評(píng)估以下幾點(diǎn)： 1、病人生命體征的評(píng)估，血壓、體溫、脈搏、心率等； 2、要進(jìn)行生化的檢查，血糖、血鈉、血鉀，病人如果長(zhǎng)期皮質(zhì)醇增多癥，可以出現(xiàn)肝腎功能異常，可以出現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞的變化，這些都要進(jìn)行常規(guī)的檢查； 3、術(shù)前要對(duì)這些異常的指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。
庫(kù)欣氏綜合征患者術(shù)前使用的藥物主要是為手術(shù)做充分的準(zhǔn)備。 首先要評(píng)估病人的生命體征，病人可能會(huì)經(jīng)常合并高血壓、高血糖、高血脂，要應(yīng)用降壓藥物、胰島素把血壓和血糖控制在正常范圍。 如果病人出現(xiàn)了典型的水鈉潴留，鈉離子升高，還要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，保證血鈉平穩(wěn)，病人術(shù)前主要是應(yīng)該評(píng)估血壓的情況，血壓正常了才能保證手術(shù)的正常進(jìn)行。
